分享一下我最近的一个病例:一位抽了三十多年的烟的老慢支来找我诊病，近来一段时间晨起总咳嗽咯痰，痰多白稀，夜间口干欲饮，总感觉口渴难耐。自服陈夏六君丸，咯痰症状有所缓解，但夜间口渴症状照常。

初诊（10.25日）:患者神疲（与搬运工作有关），口苦口干，晨起咯痰，痰多色白清晰，饮食正常，舌干苔黄燥，脉沉弦，尺脉弱。

症状分析:患者年近六旬，长期吸烟导致慢支，近来天气转凉而晨起咳嗽咯痰，属肺气上逆，为痰湿阻肺，舌苔黄燥是吸烟导致，不可见燥而滋阴润肺。自服陈夏六君丸属对症处理，但夜间口渴，应为肾阴不足，津液无法上承所致。处方以用金水六君煎加减，熟地，当归，姜夏，茯苓，橘红，甘草，麦冬，五味子，桔梗，生姜，

3剂，水煎服。忌食生冷，油腻，辛辣。药后复诊。

二诊:神稍疲，咳嗽咯痰较前减少，夜间口干舌燥有所好转，大便软，舌干苔黄，脉沉缓。

效不更方，在原方基础上加麻黄，干姜，遵“肾苦燥，急食辛以润之”之意。

三诊:神清，咯痰基本不会，夜间口干偶尔，大便软，舌淡苔黄，脉沉。嘱咐服六味地黄丸。

以上就是我处理的一个病人的病案，很多人看到口苦口干，苔黄舌燥，就马上想到滋阴润燥，但患者晨起咳嗽咯白痰，为寒湿阻肺，单纯滋阴只会助湿，但只温燥则会伤阴，所以采用张景岳之金水六君汤为基础方加减使用，患者素体阴虚，血气不足，外感风寒，咳嗽多痰，故方中陈夏六君丸为燥湿化痰之方，当归养血润燥，熟地大补肾阴，是为正治。

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