​01 案例分析

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刘先生同样是一位接受NKT治疗五年以上，目前依然没有出现复发和转移并仍续观察的患者之一。

刘先生于2014年1月行贲门癌根治术，术后病理示（贲门）中分化腺癌，溃疡型，贲门周围淋巴结2/12，Lauren分型为肠型。分期为pT4aN1M0 ⅢA期

术后行4周期XELOX方案化疗，因副作用明显而改用口服单药卡培他滨化疗4周期。之后并无其他治疗计划。

恶性肿瘤的风险在于复发与转移，在正规的手术及术后辅助治疗结束后，一定得为延迟复发和转移时间打好基础。

刘先生病情分期为中晚期，又存在淋巴结转移，所以在化疗后（2014年9月）选择进行NKT细胞治疗，因当时患者没有任何瘤负荷，以预防复发转移为主要目的，所以细胞治疗的频率并不需要太高，每3个月回输1疗程即可。

截至2019年10月，他已完成20疗程NKT细胞免疫治疗，疾病无进展期超过60个月（五年整），目前并未发现任何复发和转移征象。而生活质量方面获益良多，头发逐渐变黑，肤质也有所改善，精神体力睡眠俱佳。

02 治疗概况

患者2013年11月，无明显诱因出现上腹部胀痛，2013年12月31日当地医院行胃镜检查提示贲门胃底占位，取病理提示腺癌。

2014年1月7日，于山东大学齐鲁医院在全麻下经左胸切口行贲门癌根治术，术后病理提示：（贲门）中分化腺癌，溃疡型，肿物面积2.5´0.7cm，侵透浆膜，切缘（-），贲门周围淋巴结2/12。UGT1A1*野生型*28突变型，HER-2(-)，Lauren分型 肠。

2014年1月12日，始行4周期XELOX方案化疗，因体重下降明显，体质较弱。2014年5月8日，改为口服单药卡培他滨化疗4周期，末次时间2014-7-29。

自2014年9月，开始进行NKT细胞治疗，方案为1疗程/2月，至今（2019年9月）已完成20疗程。

03 影像资料

贲门癌术后改变，2014年2月表现为胃吻合口显示不均匀增厚，周围边界不清，左侧胸腔少量积液，考虑手术引起，后2014年11月至2019年6月多次复查胃吻合口壁未见明显增厚，胸腔积液吸收。术区未见局部复发征象。

04 肿瘤标志物监测情况

说明：2015年3月至2018年6月复查CEA、CA72-4间断升高, 不排除与残胃炎症及溃疡有关，2018年12月至2019年6月复查CEA、CA72-4、CA19-9均处于正常水平，注意密切观察。