医生不是神，更不是透视眼，现代影像技术是辅助，更不是诊断的权威者，因此在面对一些疑难杂症、错综复杂的患者病情时，医生也会迷茫、也会猜测，所以，希望大家对我们的医生有更多的包容和谅解，这样我们才能更好的服务大众。

这次的疑难杂症真的差点把我们医院的招牌砸了，不过好在主任当机立断，魄力非凡。

林某今年51岁，是某外贸公司的小领导，从2月19日开始，他就突发头痛，据患者描述，头痛的感觉就像是胀痛，他一开始以为是过年的时候吃太多热气的东西，上火了，于是去药店买了牛黄解毒丸和一些清热解毒的药物吃，可是吃完后症状没有任何缓解。

就这样熬了一个星期，他来到了我院治疗。当时正好是科主任坐诊，林某来到科室后坐了下来，开始和科主任吐苦水，等他说完后，科主任开始问：“你有没有头晕、呕吐、食欲不振、肢体乏力的表现”？男子想了想，斩钉截铁地说：“没有”。

于是科主任让他站起来走两步，男子立即照做，从步态来看，男子的平衡应该是没有问题的，而且他的反应能力也不错，不像是中年人常见的脑疾病。然后科主任又看他的眼底、结膜，又摁压他的头，过了好一阵，男子都有点不耐烦了，忙说：“医生，快点吧，应该是上火了吧，开点药就算了”。

科主任坐在椅子上：“这个位置要不你来坐？你这个头痛的原因我现在很难给你找到，你先去做个颅脑CT看看”。男子一听要做CT，立马不耐烦了起来，科主任接着说：“别着急，头痛有很多问题的，搞不好要命的”。男子听到这才不情不愿的拿了单去做CT。

很快，CT报告就出来，科主任拿起来定睛一看，立即吓了一跳，因为在男子的左侧小脑位置竟然有个病灶，按照主人多年的经验来看，这很像脑梗死。科主任把结果说出来后，男子都惊呆了，他说：“医生你别开玩笑，脑梗死我知道，那是我这样活蹦乱跳的”？医生说：“脑梗死症状有很多，有些人也不一定有症状”。

不过科主任此时也有点吃不准这个病灶到底是不是脑梗，于是他又叫来了神经内科的主任一起看，神经内科主任看到CT后立即严肃了起来，他说：“这个形状很难判断到底是什么，有可能是脑肿瘤，所以建议再做个核磁共振吧”。林某一听立即警惕了起来：“又做检查？你们该不会是冲业绩吧”？

神经内科主任有点无语，他说：“你的命重要还是钱重要？你脑子里肯定有个病灶，就是没办法确定是什么，需要更精确的影像”。说到这份上，林某也没了脾气，只能乖乖地去做核磁共振。

核磁共振是目前最先进的影像技术之一，它能把患者全身各个部位的情况如实、精准地反映出来，并且能用电脑技术查看每一个部位的横断面、矢状面、冠状面，因此更具有权威性。

大约1小时后，林某拿着核磁共振影像走了回来，科主任和神经内科主任看了以后倒吸一口凉气，然后打电话找到了本院脑科专家，专家一听到这么奇怪的事情立马就赶了过来，原来林某的脑子里有一个2x2x2cm的占位，那个位置常发生星形细胞胶质瘤或淋巴瘤！林某听完后立即吓得坐在了凳子上，脸色煞白，他实在不明白，自己只不过是看个头痛，为什么会看出脑肿瘤？

很快，林某的妻子也赶到了我们医院，看到呆愣的林某立即抱着他哭了一场，我们劝了好一会他们才冷静了一点，此时专家说：“这个大概率是脑肿瘤，至于是良性还是恶性，可能还要进一步检查，你先住院吧”。

当晚，他们就办理了住院手术，不过谁也没想到的是，半夜林某就出事了。

大约凌晨1点左右，住院医师查房的时候发现林某身体强直、呼之不醒，心率仪上的数据明显波动，而此时他的妻子却还在旁边呼呼大睡。住院医师立即打电话给了主任，主任立即赶到了手术室准备抢救林某。由于病情危急，我们给林某的妻子先下达了病危通知书，毕竟他这种情况我们必须做开颅手术了，而成功率还是未知数。

等主任打开林某的大脑时，大家才吓了一跳！浓黄色的液体奔涌而出，一下子就弄脏了主任的手术服和双手，随后就是一股子恶臭味传来，真是服了，林某的问题根本就不是脑梗，也不是脑肿瘤，而是脑脓肿！

脑脓肿是由于化脓性细菌入侵颅脑导致的脓腔，严重者会导致脑组织完全破坏，是非常严重的颅内感染性疾病。

当我们发现林某是脑脓肿后，第一时间把脓液清理干净，然后用双氧水及庆大霉素溶液冲洗脓腔，几个小时后，林某的生命体征总算是稳定了下来，我们也终于松了一口气。

手术结束后，我们开始询问林某的妻子，他们最近有没有乱吃些什么东西？她想了半天，总算是想到了过年的时候吃了很多顺德鱼生！然后又连续吃了好几天生冷的食物，果不其然，是因为饮食导致的颅内感染。

脑脓肿常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌，厌氧菌是导致脑脓肿最主要的细菌，有时候也会出现混合型细菌感染，比如结核杆菌、真菌，而寄生虫也有一定的概率引起脑脓肿，所以在吃东西的时候，千万要注意“熟”“干净”。

总结：

林某最后转危为安，目前还在病房中观察，他的情况也给我们提了个醒，那就是即使是再厉害的医生，也无法全凭影像判断患者的病情，更没办法快速诊断，因此医生希望患者多有点耐心，我们是在为你们的生命而奋斗。