伤口愈合后感觉冷是什么原因(伤口愈合后发凉怎么回事)

经常有过手术麻醉经历的人，总会提到手术麻醉后冷得哆嗦，抖个不停……这种现象在医学上有个专业名称叫术后寒战。

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湖南省第二人民医院麻醉科张柏银主任医师介绍，寒战就是肌肉不自主的收缩抽动，医学上将寒战可分为4级：0级，无寒战；1级：面、颈部轻微的颤动并影响心电的检查；2级：肌肉明显的颤动；3级：整个身体颤动。

因手术中受各种因素的影响，容易出现体温下降导致术后出现寒战的发生。

特别是在全身麻醉下机体对体温降低的反应，待手术结束后麻醉减浅，即将恢复清醒时才明显地表现出来，这时候最突出的征象即为寒战。

张柏银解释，低体温是导致术后寒战的重要原因，而手术中影响体温变化的因素有很多：

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1.室温的影响；

2.各种操作的影响：裸露过多; 用消毒液擦拭手术部位皮肤及手术体位的摆放等操作, 均可使体温下降；

3.因手术需输入大量低温液体、术中失血及使用大量未加温的盐水冲洗腹腔也可导致热量的大量丢失；

4.全身麻醉时可明显影响正常的体温调节功能，产热减少；麻醉后血管扩张散热增加，手术时间长散热增多。

发生寒战的时间一般在全身麻醉的苏醒期，因全麻药物抑制作用消失，但低体温的状态依然存在，这个时候就会发生寒战；椎管内麻醉后，血管扩张，特别是有过剖宫产手术经历的麻麻们，蓝瘦香菇……

还有可能是自身身体原因。 术后寒战虽然不是疾病，但不予重视也会引起很多不良后果：增加手术后的痛苦；加重心脏负担。

对老年、体弱、冠心病、肺功能降低的人群术后恢复极为不利；增加伤口的疼痛，影响伤口的愈合……危害不容小觑，该如何是好？

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首先要确保保暖，根据手术需求调节适宜室温；避免不必要和长时间的皮肤暴露，必要时使用保温毯、热水袋，但要注意皮肤烫伤；术中输入恒温的液体和冲洗液；

术后给予心理的安慰，避免紧张情绪，可做深呼吸动作；及时沟通：寒战严重时，遵医嘱用药：曲马多1mg/kg可有效抑制寒战，起效迅速并且一定的镇痛效果，但要注意恶心呕吐的副作用发生。

各种抗寒战的药物通过不同的作用机制达到不同程度地拮抗寒战的目的，可根据不同麻醉及手术类型及寒战的程度选择不同的抗寒战药物。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 葛妍麟

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