小腿经常乏力是怎么回事(小腿总是乏力是怎么回事) 第1次提问 李主任，您好！我母亲今年64岁，近两年出现了小腿乏力的症状，时常走路乏力 ，上楼梯乏力，乏力时胃口和精神都不佳。我母亲平时生活非常自律，注重饮食健康和搭配，经常散步锻炼身体，身高162cm ，体重110斤，没有高血压，血脂略偏高。最近在医院做了颈动脉彩超，提示有斑块等情况，抽血还显示有糖尿病。请问这是否是导致双腿小腿乏力的原因是因为血糖吗？一次检查就能判断已患有糖尿病吗？由于生活自律，我母亲很难接受自己患糖尿病，后续应该再做什么检查呢？可以不吃药通过饮食控制吗？作为家属真的是非常紧张，盼您给予专业意见，十分感谢您！ 您好！您母亲目前已满足糖尿病诊断标准，糖尿病诊断可以成立。但考虑到血糖刚刚达到标准，存在检验误差的可能性，可以考虑完善口服糖耐量试验（OGTT）+胰岛素释放试验进行进一步确诊。另外您母亲还有混合型高脂血症（高低密度脂蛋白血症+高甘油三酯血症）和动脉粥样硬化。但这些都不一定能解释她小腿乏力。关于小腿问题建议完善下肢动脉彩超和/或踝肱指数（ABI）检查，再判断是否与糖尿病或高脂血症有关，或是否需要特殊治疗。考虑到您母亲现在血糖和血脂的情况，建议严格低脂糖尿病饮食，适当锻炼。血脂方面建议加用他汀类药物（如辛伐他汀20mg每天晚上睡前口服或阿托伐他汀10mg每天晚上睡前口服）。血糖方面建议严格饮食控制+锻炼一段时间后（1个月左右）完善上述OGTT和胰岛素释放试验的检查，再判断是否需要用药检查。需要注意的是，即使到时候检查您母亲不是糖尿病，她也属于糖尿病高危人群，不论是否用药，饮食控制都需要长期坚持。 另外做OGTT的时候建议同时做个HbA1c的检查。第4次提问 谢谢您的回复。我母亲2014年做了甲状腺的切除手术（未完全切除)，一直服用优甲乐，将来血脂和血糖控制用药是否有影响呢？您提到的饮食控制具体应该如何控制呢？谢谢！ 如果优甲乐量不够，可能和血脂血糖有关。建议近期复查TSH，以决定优甲乐是否需要调整剂量。如果因优甲乐剂量不足所致血脂升高，则可暂缓降脂药物使用。但如果TSH正常，则建议尽快加用降脂药物。饮食控制的核心是少吃，控制总热卡摄入。除了肥肉、动物油、含糖饮料、糖果等没有需要完全禁忌的食物，但任何食物都不能多吃，吃到七成饱即可。考虑到您母亲血脂高，植物油也要限制，注意世界上没有吃得越多越好的食物，所有食物都要限量。