由一个病例谈起：

周六是固定出门诊的日子，中午十二点我刚准备下班，一位妈妈突然带着孩子闯进了诊室，那真是闯进来啊，跟她们一家人认识四、五年了，这跟她平时端庄的形象截然相反，“孙大夫，慢点下班，先给这臭小子看完，这两天担心死我了。”“别着急，我先号脉。”

右手关脉明显的滑大有力，其余五部脉比较平和。中医上而言，右关脉反应的是脾胃问题，这个小朋友右关脉为实象，这是典型的脾胃不消化。“这两天，孩子是不是睡觉老是翻腾、磨牙，还说肚子疼，大便也特别臭、特别粗？”我开口询问这位妈妈。

“是啊，这些情况都有，摸着孩子身上还有些温度高。”我接着询问：“怎么引起来的？”“前天孩子奶奶炖了只鸡，孩子晚上吃完就这样了。”

这就比较明显了，孩子出现了积食——饮食物淤滞在体内，没有得到消化。这个小朋友今年5岁了，比较壮实，能吃能喝能睡，但就是太能吃了，平时胃肠就有淤滞，再吃多了就“火上浇油”，脾胃完全消化不动，从而导致了积食。

方药

炒三仙 ， 炒莱菔子，清半夏，陈皮， 茯苓，连翘， 生龙骨 酒大黄，四副，水煎日一剂。

把处方交给孩子妈妈，并且嘱咐她：

分析解读：

这个小朋友就是典型的积食，也就是饮食量超过了脾胃的消化能力，脾胃运化不动了，所以食物存积在身体内部，没有变成气血，这样就会对人体造成了多方面的影响。

小朋友出现积食，会有多种不舒服的表现：

既然是脾胃消化不动引起来的，那治疗就是促进脾胃消化，以达到消食化积的作用。

可以用白萝卜煮水喝，白萝卜就是超市常见的那种，每次用四片，加水煮半个小时，三、四个小时给小朋友喝一次，我们要注意啊：白萝卜的作用比青萝卜要好得多。

可以考虑使用中成药保和丸，病例当中的处方就是根据保和丸加减的。

保和丸药物组成有山楂、神曲、炒麦芽、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘等。其中：

现在常见的保和丸有多种剂型，像是大蜜丸、水丸、颗粒、片剂等等，我推荐使用大蜜丸，这一种里面含有蜂蜜，孩子吃的话口感好，并且服用方便，3岁以下的小朋友每次1/3丸，3岁以上的话，每次1/2丸或1丸。

还有种中成药是加味保和丸，是在保和丸的基础上去掉了莱菔子和连翘，然后加上厚朴、枳实、枳壳、香附、白术，这个中成药主要是增加了行气下行的作用，针对于肚子胀满比较严重的小朋友。

用前面的几种方法效果不好，那就得考虑小儿化食丸或者小儿化食口服液了，这个中成药里面既有山楂、神曲、麦芽、槟榔等消食的药物，同时还有三棱、莪术、牵牛、大黄等活血化瘀、泻下通便的药物，药效比较强劲。

使用的剂量要注意：1岁以下的小朋友，每次1丸化食丸，或每次1/2支口服液；3岁以上可以每次1丸或1支。

这四种方法都是针对体质比较壮实的小朋友，那如果体质弱的小朋友得了积食怎么办呢？哪些原因会导致积食？疳积又是种什么疾病？欲知后事如何，且听下周三分解。

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