正常的冠脉起源(冠脉起源于)

说到冠状动脉，可能很多人都知道是人体供应心脏本身的动脉。但是，为什么心脏的动脉叫冠状动脉，灌装动脉有几条，分别支配哪些部位，可能就搞不太懂了。我们都知道冠心病是冠状动脉产生动脉粥样硬化堵塞了血管导致的，而心肌梗死则是某条冠状动脉完全堵塞，导致相应支配区域心肌坏死。我觉得冠心病患者很有必要了解一下冠状动脉的相关知识，清楚自己哪条血管出问题了。

话不多说，先看一幅图。下图是就是冠状动脉的图，当然那个长长的像手柄一样的不是冠状动脉，这是主动脉，是心脏的血液流出的第一站。看到这幅图，比较有想象力的人可能就明白为什么叫它冠状动脉了。我们把心脏想象成一个脑袋，冠状动脉像不像一顶王冠扣在头上。为了更形象，来一顶王冠对比一下，会不会有点像。

图1：冠状动脉

图2：王冠

从上面冠状动脉的图可以看出，冠状动脉并不是某一条动脉，而是心脏所有的动脉总称冠状动脉。

1.先看一下心脏最主要的3条血管

如下图所示：冠状动脉起源于主动脉的根部，分为两条，左冠状动脉（图中黄色）和右冠状动脉（红色），左冠状动脉主干部位（黄色）叫左主干，左主干比较短，大概在5-10毫米左右。左主干很快分成两条大的动脉，分别是左前降支或者叫前降支（绿色）和左回旋支或者叫回旋支（棕色）。在心脏上的具体位置请看图4.

图3：三条最重要的冠状动脉

分布情况：

左前降支及其分支：分布于左心室前壁、前乳头肌、心尖部、右心室前壁一小部分、室间隔的前2/3以及心传导系统的右束支和左束支的前半。

左回旋支及其分支：左心房、左心室前壁的一小部分、左心室侧壁、左心室后壁的一部分或大部分，有的可达左心室后乳头肌，约40%的人给窦房结供血

右冠状动脉：右心房、右心室前壁大部分、右心室侧壁和后壁的大部分左心室后壁的一部分和室间隔后1/3，包括左束支的后半部。房室结、窦房结。

2.前降支及其分支

前降支为左主干的直接延续，由左主干向下沿前室间隔行走，止于心脏膈面。

1）对角支，又叫左室前支，是前降支向左室发出的分支，多数成年人有3-5个，有的人第一对角支从前降支和回旋支的夹角处发出，也叫中间支。（图5 白蓝相间的血管）

图5

2）右室前支（图6蓝色血管）：前降支向右室前壁发出的数个小的动脉分支，第一右室前支叫左圆锥支分布于肺动脉圆锥处，经常与右冠近端发出的右圆锥支吻合成Vieussens环（图6淡蓝色血管）

3）前间隔支：前降支向室间隔垂直发出的5-10支动脉分支，分布于室间隔的前2/3.

3.回旋支及其分支

近乎垂直的从左主干发出止于左室膈面

1）窦房结支，供应窦房结血液

2）钝缘支，由回旋支近端发出，沿左室钝缘向下行走至心尖部。（图6 右图粉红色）

3）左室后支：回旋支的终末部分，右室终末部分也叫左室后支。（如图8黑色所示）

图8

4.右冠及其分支

1）右圆锥支，是右冠向右室壁发出的第一支，与左圆锥支形成Vieussens环（图6淡蓝色血管）

2）窦房结支：供应窦房结和右心房的血管。

3）右室前支：右冠向左发出的供应右室前壁的血管（图6蓝色血管）

4）锐缘支：右冠向心室下方发出的分支（图6 左图粉红色），与回旋支的钝缘支对称。

5）后降支（图10 紫色）：后降支是右冠的延续，位于心脏的后面与前降支遥相呼应，发出后室间隔支与前降支的前室间隔支吻合，组成一个环（图9 白色），包绕住室间隔，深入室间隔内部供血。

图9

6）左室后支：右冠的终末分支。（图8 黑色）

图10

总结：冠状动脉基本上比较重要的分支都已经说完了，当然每个人可能都有细微的差别，就像世界上没有完全一样的叶子一样，用在人身上也是适用的。

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