● 三大常规检验解读—尿常规

尿常规

三大常规检验是指大便常规、尿常规、血常规。这几种常规检验在各级医院实验室均能普遍开展，同时又经济、实用，方便、快捷，患者容易接受，医生也能快速了解患者基本身体状况。对于住院患者，为了准确掌握患者基本健康状况，正确评估患者病情，明确治疗方案，规避医疗安全隐患，更是将三大常规作为必查项目。

那么，这些常规检验都有哪些基本项目？其临床意义如何？检查要注意些什么呢？下面，我们就尿液常规检查来进行简要解读。

尿常规的基本项目及临床意义如下：

1、尿液颜色和透明度：正常尿液是淡黄色、清晰透明的液体，当我们水喝多的时候更清亮，水喝少的时候会深一些。如果出现红色、茶色、乳白色等颜色变化，并伴随透明度的改变，就要高度重视了，很多疾病如肿瘤、肝病、药物毒性作用、严重的泌尿系感染等都会引起尿色和透明度的变化。

2、酸碱浓度也就是PH值：生理性波动如进食高蛋白后PH降低，进食蔬菜水果PH增高，剧烈运动、饥饿、出汗后PH降低。病理性PH降低见于：酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风等；PH增高见于：碱中毒、呕吐、尿路感染等。

3、尿比重：是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。

4、尿蛋白：尿液中蛋白质≧100mg/L时称为蛋白尿。生理性蛋白尿见于剧烈运动后、发热、寒冷刺激、精神紧张等。病理性蛋白尿分为肾前性蛋白尿：见于浆细胞病、血管内溶血性疾病，大面积肌肉损伤；肾性蛋白尿：见于肾病综合症、肾小球肾炎、妊高症等；肾后性蛋白尿多见于泌尿生殖系统炎症反应。

5、尿胆原、尿胆红素：尿胆原结合尿胆红素、血清胆红素、粪胆原检测，用于黄疸的诊断和鉴别诊断。①溶血性黄疸：尿胆原强阳、尿胆红素阳；②肝细胞性黄疸：尿胆原弱阳或阳、尿胆红素阳；③梗阻性黄疸：尿胆原和尿胆红素均阴性。

6、尿葡萄糖：主要作为糖尿病筛检和病情判断的检测指标，应结合血糖分析。

7、尿隐血、尿红细胞：阳性常见于泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等。

8、尿白细胞：主要用于泌尿系及邻近组织器官感染或炎症疾病的诊断。

尿液检查该注意什么呢？

01

采集前准备

清洁尿液采集部位，避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等污染标本，使用标准合格容器，保证容器清洁、干燥、无污染。

02

尿液标本种类

晨尿：晨尿较为浓缩，含有形成分较高，可用于尿浓缩能力评价，尿沉渣检查一般取晨尿。

随机尿：标本不受时间限制，随采随查，结果易受其它因素影响（如运动、饮食、用药、情绪等）。

计时尿：按医嘱在特定时间采集尿液标本。

无菌尿:无菌尿采集包括中段尿、导管尿和穿刺尿。留尿前先清洗外阴，取中段尿。

03

标本处理

标本采集后应于2小时内送检，30分钟内完成检测，冷藏保存置于2—8℃冰箱，冷藏时间不超过6小时。需加防腐剂保存的遵医嘱加入相应的防腐剂。

● 温馨提示

需要特别指出的是，我们不能简单的仅从一张化验单，一个检验项目来判断自己的病情，应该由临床医生结合其他检查，综合分析，明确诊断。

编辑：健教科 楚 茜

责编：健教科 孔德莹