睡觉时胃酸反流到口腔是什么原因(睡觉突然胃酸反流到口腔)

最近遇到几位老年患者，反复咳嗽、咳痰、伴有哮喘症状，做胸部CT发现双肺炎症。

这类炎症很有特点：双肺多发的小斑片、小结节影（红箭头），沿着小气管周围分布：

这是比较典型的吸入性炎症。同时我们还发现她的食管扩张（绿箭头），有气体充盈，会不会是胃食管反流造成的吸入性感染呢？

我们仔细询问老太太的症状，反复咳嗽、咳痰、喘息2个月，偶尔有低烧，口服抗生素可以缓解，有时有咽干、嗓子发痒的感觉，有时晚上会憋醒；老人还透露出一个有价值的线索：她喜欢临睡前喝半包奶、吃点水果或者零嘴。

我们又给老人做了上消化道钡餐检查，果然发现了少量的胃食管反流。

这是比较典型的胃食管反流引起的吸入性肺炎，严重者可诱发哮喘；如果是脂肪类物质吸入肺脏，甚至能引起外源性脂质性肺炎，某些病人预后不良。

我们跟呼吸科医生沟通，给老人添加了抑制胃酸、促进胃肠动力药物，并嘱咐老太太睡前2小时不要进食，减少胃酸分泌和胃内容物潴留，甚至晚餐不要吃得过饱。

经过抗炎治疗肺部炎症迅速吸收，很快就出院了。上周电话回访，症状消失了，电话那头的老爷子虽然耳朵有点背，那种开心的情绪还是很轻松传递过来了。