下颚肿起来是什么原因导致的(下颚肿是什么原因引起的)

一名78岁男性因下颌区肿物3周就诊。

患者无发热，肿物不伴疼痛，表面皮肤无红肿。

查体显示左侧下颌下可触及一质稍硬的肿物，约1.5厘米，颈部与锁骨上窝未触及淋巴结肿大。颅神经功能正常。

根据上述介绍，该患者下一步合适的处理措施是什么？

A 、增加促泌素的摄入量，例如柠檬汁和柑橘类饮料

B 、阿莫西林-克拉维酸治疗7天

C 、腮腺炎血清学检测

D 、EB病毒和巨细胞病毒血清学检测

E 、头颈部CT检查

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E、头颈部CT检查

颌下区肿块是口腔颌面部外科常见体征之一，任何年龄均可发病，患者常因发现肿块就诊，可无痛或伴有疼痛。颌下区是炎症、肿块及囊肿的好发部位，及时明确诊断对指导治疗很重要。

针对唾液腺肿胀的鉴别诊断包括下列疾病，按发病率高低顺序排列：

该患者唾液腺肿物或肿大（与感染无关）的恶性肿瘤风险较高（45％-70％），因此应由头颈外科医生进行影像学检查和评估。

头颈部CT检查是更合适的初步检查手段。CT检查可以鉴别弥漫性肿大与局灶性肿物，描述器官的实质性特征，并可评估2区和3区的淋巴结。

1、唾液腺细菌感染常出现皮肤红肿、发热及其他感染特征，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌或口腔厌氧菌。该患者无感染征象，不宜给予抗生素治疗。

2、腮腺炎病毒、EB病毒或巨细胞病毒感染常累及双侧唾液腺。

3、促泌素适用于治疗涎腺炎或涎石，其可促进唾液流动，不适用于病因不明的颈部肿物初步治疗。涎腺炎或涎石患者通常表现为受累腺体疼痛和肿胀。