90岁老人腿和脚肿是什么原因(90多岁的老人腿脚肿是怎么回事)

孝，作为德之本，一直以来就是中华民族的传统美德和精神血脉。然而，近三年来，与上一年同期相比，申城60岁及以上老年人口增速分别为5.6%，5%，5.3%，城市人口老龄化程度稳步提升。在老龄化程度逐渐加深的今天，养老已是党和政府高度重视、全社会及每个家庭特别关注的大事。

然而，记者调查发现，如今，令不少沪上家庭为难的是，“老人照护老人”的问题日益突出。

老人照护老人 配套政策尚需完善

忻曙光先生今年已62岁了，妻子今年60岁。“我们真的蛮典型的，属于‘老人照护老人’的群体之一。我丈人阿爸97岁，丈母娘95岁。我自己的儿子不在上海，所以，我夫人一年中有好几个月要去带小孙子，因此，照顾两位老人的任务就落在了我的身上。”他说，“丈人的身体还算健康的，基本上可以自理。家里的买汏烧都是我的事。我丈母娘就比较难弄了，患阿尔茨海默病，就是老年痴呆，医学上定为一级残疾，生活不能自理。我为她申请了本市的长期护理险，评定为5级，就是有服务人员一周五天里每天上门1个小时，帮着换换内衣和助浴擦身等，毕竟这样的事情，由我这个女婿来做也不太合适。在没有申请到长护险之前，丈母娘曾经突发过一次痛风，很厉害，脚肿得不能走路，脑子也糊涂，需要人一天24小时看着。那几天，真的把我累得筋疲力尽。我去为老服务中心找了个阿姨来临时帮一把，结果，人家只做了一天就喊吃不消了。毕竟我也是老年人了，体力、精力都在下降，太重的家务活，尤其是长时间的伺候躺倒在床上的老人，我也力不从心。”令忻先生颇感困难的就是给老人配药。他说：“我隔三差五还要去给老人们配药。两位老人的药是不一样的，不同的处方就要跑不同的医院。丈人有糖尿病，他用的一种药虽然进了医保，但没有进家庭医生的处方范围，必须由我到三甲医院里门诊配药。有时我也在想，万一自己也跑不动了，怎么办？我也知道，不同等级的医院，包括家庭医生，其处方权也是有等级的，这是有规定的，医生也不能违规，但确实也给老人带来了一定的困难，配不同药要去不同的医院才能享受医保。”

孩子在国外求学，自己和妻子还在为事业奔忙，93岁高龄的老母亲和90高龄的老父亲行动不便，家里一刻也缺不了人手……年届六旬的余先生也是被“老人照护老人”困扰着的老人。他坦言，上海的高龄老人能享受到的福利挺多，但是，要享受这些福利却并不容易。根据政策，90岁以上老人可以有每月500元的居家养老服务补贴，他的父母今年4月起入住了养老院，可以凭发票报销。但是，尴尬由此产生——养老院每月10日以后才开具发票，而居家养老报销规定单据要在每月10日前上交。经过一次次你来我往的沟通，这个“死结”才好不容易解开。不久之后，余先生又遇到一个更大的麻烦。在养老院住了一阵后，两位老人家忽然想起来，自己的敬老卡不知放在何处。翻箱倒柜许久未见踪影，余先生决定帮老人补办敬老卡。然而，如今的敬老卡是和银行绑定的，按照银行的规定，补办新卡之前必须先注销旧卡，注销就卡需要本人到场方能生效。这下，余先生傻了眼，父亲行动能力尚可，母亲坐轮椅都困难，且时而意识不清，无法完整表述自己意愿，去银行现场注销显然不大可能。又是几次三番说明情况，银行方才同意派出工作人员上门服务，也表达了他们的无奈——注销银行卡，必须两名工作人员同时在场，银行工作节奏快且人手紧张，真要完全满足老人需求，确实也捉襟见肘。余先生说，幸运的是，就在银行即将上门的前一晚，他在家中一个抽屉里找到了两张卡片，否则还不知道要跑几次，多打多少电话呢。余先生说，他和妻子都算是文化程度高的，网络应用也熟练，而且还会开车，在同龄人中处事能力和活动能力还算强的。他们尚且为这些琐事心烦，其他同龄人或者高龄老人自己若遇上这些事情，想必就更加麻烦了。本报记者 王蔚 陆梓华

机构养老“难”在哪里？

说起高龄老人养老的话题，施菊丽认为，最重要的原则就是，“让家属少操心。”她介绍，在汾西路261弄售后公房比较多，年龄结果偏大。根据政策90岁以上老人每天可以免费领取一瓶牛奶。根据正常流程，家属需要每月去居委会领取牛奶券，再交给送奶工人。如果有的家庭提出需求，居委会与送奶工人商量后，会帮助简化流程，由送奶工人代领牛奶券，直接送牛奶上门，免去家属奔波的麻烦。

那么，把老人送进养老院，家属不是更省心省力吗？然而，答案却并非如此。家住闵行区龙茗路2121弄的忻曙光先生的观点也颇具代表性，他不倾向于把老人送进养老院，觉得还是居家养老对失能、失智老人更好一些，尽管他自己也已经步入了“老人照护老人”的行列。

林拓教授说，政府免费提供的居家养老服务门槛值相对固定，只有到达一定年龄、养老金水平低于最低水平的老年人，才能享受到居家养老服务，但大部分老年人的养老金都高于最低水平，导致即使对于居家养老服务需求极为迫切的老年人，也较难享受到居家养老服务。同时，居家养老服务由于缺乏一定的监督和管理，也没有相对明确的服务内容和要求，很多情况下并不能为老年人解决一些实际问题，甚至还会给老年人及其子女带来不必要的麻烦。

据林拓教授介绍，他和团队研究人员在调查走访时发现，老年人对于养老机构的收费条件最为敏感，多数老年人尤其是患有慢性疾病的老年人，大部分的日常生活开销都是医疗费用支出，除去日常基本生活开销之后所剩无几，对于养老机构只能心有余而力不足。分析数据发现，除去医疗费用之外，65%左右的老年人希望养老机构的月收费标准在1-3000元之间，20%左右的老年人预期在3001-5000元之间，可以承担5000元以上收费标准的老年人只有约56%。可见，养老机构在保证质量的情况下降低收费标准，将有助于更多老年人选择机构养老的方式。此外，许多老年人也就养老机构现状提出了自己的改进意见，主要包括降低收费（36.84%）、健全养老服务设施（24.16%）、提高工作人员服务质量（15.42%）、完善服务项目（14.79%）等方面。

值得注意的是，很多老年人反映养老机构内部没有或者缺乏医生、护士等专业医疗人力资源，对于入住养老机构的老年人的看病问题存在较大不便。为此，林教授团队建议打造社区“医养联合体”，养老机构内部设置医疗机构，医疗机构内部安排养老设施，做到医中有养、养中有医，全方位健全社会养老服务体系,提升老年人生活质量。

本报记者 王蔚 陆梓华

【市民建议】

作为“老人照护老人”群体之一的忻曙光先生，提出了如下建议：

一、解决高龄老人配药难和配药少的问题，即常用药纳入家庭医生处方权限之内，也能送药上门，所配的药量最好可以吃一个月。

二、对居家养老的高龄老人尤其是残疾老人，在长护险的基础上不妨再增加和扩大服务内容范围。

三、设立为老服务中心和网络，在高龄老人突发疾病时及时提供护理服务。

四、长护险的服务人员应适当培养一些男护工，以解决男性高龄老人的护理困难。

【数据链接】

据《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》统计显示，截至2017年12月31日，上海全市户籍人口1456.35万人，其中：

● 60岁及以上老年人口483.60万人，占总人口的33.2%。

● 65岁及以上老年人口317.67万人，占总人口的21.8%。

● 70岁及以上老年人口197.71万人，占总人口的13.6%。

● 80岁及以上高龄老年人口80.58万人，占60岁及以上老年人口的16.7%。

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