老年男性肚子大是什么原因引起的(男性老年人肚子大是什么原因造成的)

#非常病例#今天接诊的一个患者老陈，他曾经是一位公交车司机，为了挣钱养家，每天工作十几个小时。几年前陈老光荣退休，生活也清闲了，每天就去家附近的小公园和老友下下棋、喝茶聊天。然而他一直被一种难言之隐所困扰，总是觉得有尿，特别是晚上，起夜次数多，严重的时候还影响了睡眠。今天在饭桌上，陈老因高兴喝了一些酒，期间去上厕所时，尿液怎么也排不出来。老陈感觉到憋胀难忍，于是在家属的陪同下前来就诊。完善相关检查后诊断为“良性前腺增生”。今天就讲一下什么是良性前列腺增生？

我们常常可以听到这样一句笑话:“男人年龄越来越大，看报越来越远，尿尿越来越近。”虽然这只是一句玩笑话，反映的却是客观现实，老年朋友小便时尿线既细小又无力，最后还可能将尿液滴在自己的鞋尖上。这种情况主要是由前列腺增生引起的。

正常的前列腺形状像栗子，盘绕在膀胱与尿道的交界处。男性尿道则像隧道一样，穿过前列腺的内部，接引膀胱流出的尿液。在 40岁以后，多数男性的前列腺会随年龄的增长而逐渐变大。这种前列腺体积的变大，是因为前列腺细胞数目的增多，导致腺体像核桃甚至橙子一般。前列腺增生，以前也被称为前列腺肥大。据统计，我国 50 岁以上男性中 50% 有不同程度的前列腺增生，60岁以上增加为60%，70岁以上为70%~ 90%。真是“十个男人九个大”。男性年龄越大，小便方面的问题就越多，不仅存在排尿无力的问题,还可能存在排尿次数增多、尿急尿失禁及排尿不尽、滴沥、等待、中断等一系列排尿的问题，给生活造成严重影响。前列腺的良性增生取决于男性激素(睾酮)的刺激，如果缺乏正常的雄激素刺激，则前列腺增生也不会发生。

因为男性尿道在前列腺内部穿过，所以前列腺增大时，会挤压尿道，增加排尿阻力，导致患者有排尿困难的症状，甚至一些患者出现急性或慢性的尿潴留。前列腺良性增生是一种尿路梗阻，可以诱发反复尿路感染或出血，而严重的出口梗阻则会导致膀胱黏膜突出(憩室)，膀胱内形成很多粗条的肌肉(小梁形成)及膀胱结石。若梗阻不能及时解除，输尿管和肾就会扩张(输尿管积液和肾积液)，肾脏的功能也会因此受到影响。在长时间的梗阻发生后，膀胱的收缩功能可能变得不良，使患者排尿后仍有大量尿液留于膀胱内(大量残余尿)。这时，尿失禁可能因为膀胱过度膨胀，小便溢出而发生，也可能因为突发的强烈尿意，小便不受控制而排出。

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