低压高是什么原因可以服叶酸吗(低压高吃叶酸管用吗)

H型高血压就是高同型半胱氨酸（Hcy）高血压，也就是说此类患者不仅血压偏高，其血液中同型半胱氨酸的浓度也是偏高的。根据2018版《中国高血压防治指南》，当高同型半胱氨酸浓度大于15μmol/L时，我们就可以诊断为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸血症是人体必需氨基酸——蛋氨酸的代谢中间产物，正常情况下他可以在维生素B12和也是的调控下转化为甲硫氨酸，但当人体缺少叶酸时，同型半胱氨酸就会蓄积，引起高同型半胱氨酸血症。

高血压的诊断也是老生常谈，2017年美国已经更改了他们对高血压的诊断标准，但我们根据我国国情，还是沿用了之前的诊断标准，如下图所示！除了级数越高，高血压越严重外，我们还要及时临床症状，有的患者经常出现头晕、头疼、体位性低血压，说明他病情较重，应该及时就医。

H型高血压与糖尿病、高脂血症、高尿酸血症一样，可以损伤血管内皮细胞，引起一氧化氮代谢障碍，导致大动脉僵硬度增加，引起炎症和管壁斑块的形成。有研究显示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，心脏病发病率就会增加32%-42%，中风概率增加59%-65%，因此H型高血压的治疗对生命健康至关重要！

1、改善生活方式。

要低盐低脂饮食，由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险！同样，当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，会促进心血管疾病的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。而我国习惯的煎炒烹炸的烹饪方式会破坏蔬菜中的叶酸，因此建议烹饪选择少油快炒的方式！

2、药物治疗。

H型高血压一般采用降压药联用叶酸的治疗方法。降压药首选ACEI和ARB，ACEI类比如依那普利、卡托普利等，ARB类比如缬沙坦、氯沙坦等。而《H型高血压诊断与治疗专家共识》指出，每天服药0.8mg的叶酸可以有效的降低同型半胱氨酸！

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