如果将威胁人体健康的重大疾病排序

那么冠心病绝对是榜上有名

而胸痛很容易让人联想到冠心病

确实很多胸痛是冠心病的表现

但并非绝对

胸痛也可能与心脏无关

冠心病造成的胸痛有什么特点？

和其他原因引起的胸痛有什么不同？

看看专家的解答

本期嘉宾

周琦

武汉科技大学附属天佑医院

（同济天佑医院）

综合科主任

中华医学会武汉市心血管学会分子生物学组委员、中华医学会湖北省络病学会委员，参与省级和学校课题十余项。

从事心血管临床专业二十余年，撰写论文二十余篇，撰写专著两部，具有丰富的临床经验，连续多年被医院评为优秀工作者，擅长高血压、冠心病、高血脂、心肌病、难治性心衰、心律失常等疾病及各学科常见病和多发慢性疾病的治疗，专注于心血管疾病的药物治疗和心功能的康复治疗。尤其擅长对各种外科手术的术前、术后及围手术期的治疗。

冠心病的症状有哪些？

01

心绞痛

冠心病的典型表现就是心绞痛，即心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适。患者一般会感觉胸部紧绷或有压迫感，就像有重物压在胸口一样，多发生在胸部的中间或左侧。通常由情绪紧张或过度劳累引发，且在平复心情或停止活动休息几分钟后疼痛消失，也有一部分人群的疼痛感虽短暂尖锐，但会出现痛感蔓延至颈部、手臂以及背部的情况。

02

呼吸短促，异常疲劳

其次，冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，所以也可能会因血管狭窄而导致心脏缺乏足够的含氧血液，无法满足身体的日常需求，造成人在活动过程中出现呼吸短促，异常疲劳的症状。

03

其它症状

除了上述症状之外，还可能会出现一些诸如牙疼，突发的冷汗、头晕、恶心、消化不良，活动时颈部疼痛、呼吸短促感觉加重，睡眠障碍、虚弱等伴随症状。当心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心脏骤停等并发症出现时，也可能引发心悸、心慌、劳累后气喘、头晕、昏厥等症状。

心脏的其他问题也可能导致胸痛

1、心肌炎

心肌炎的症状可能与心肌梗死类似，但除胸痛外，心肌炎还可能伴发热、疲劳、心跳加快和呼吸困难。

2、心包炎

心包炎也可能出现与心绞痛相似的疼痛，但是疼痛随心跳节律出现，剧烈而持续，疼痛可能因呼吸、吞咽食物或仰卧而加重。

3、肥厚型心肌病

该病所致胸痛还有气短，常会伴随运动而发生。除了胸痛外，还可能出现头晕、目眩、晕厥和其他症状。

4、主动脉瓣狭窄

这是心脏的单向阀门主动脉瓣无法正常完全开放的一种疾病，除胸痛外，还可能伴憋气、头晕等表现。

5、主动脉夹层

简单来讲，该病就是血流将主动脉壁冲破，患者随时可能因破裂出血而死。这种疼痛表现为非常剧烈的胸背部撕裂样疼痛，并可能出现疼痛的延展，不像心绞痛那样是定位不明显的压迫感。

胸痛也可能是心脏外的原因

1、肺部问题

肺部问题也是导致胸痛的常见原因，例如胸膜炎或肺炎等炎症性疾病、肺栓塞（血栓堵住肺部血管）、气胸（肺部组织破裂）、肺动脉高压（肺部血管的血压升高）、哮喘等。

2、胃肠道问题

常见的会引起胸痛的原因包括胃食管反流（胃酸反流）、消化道溃疡或穿孔、胰腺和胆囊问题等。

3、骨骼、肌肉或神经问题

有时，胸部过度用力或跌倒等意外导致胸部受伤、骨折也会引起胸痛。带状疱疹等病毒感染也可能是胸痛的原因。

4、其他

胸痛有时可能由焦虑和惊恐发作引起，可能伴有头晕、气短、心悸、刺痛感和颤抖等表现。

总之，冠心病是胸痛的常见原因，但并非唯一，发生在心脏和心脏外的许多原因也可能导致胸痛。由于病因多样，出现胸痛后要及时就诊，请医生来判别原因，并予以相应处理。

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编辑：叶静

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【来源：湖北之声】

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