案例

今年70岁的李阿姨有个“怪毛病”：一到晚上，只要一上床躺下准备睡觉，腿里面就跟调了闹铃似的准点开始折腾，那个难受劲儿，腿放哪里都不舒服，似有虫爬，又似酸胀，又什么都不似，难以形容的极度痛苦。实在没辙了，起来客厅走一圈，才能稍微缓解。可刚一上床，双腿的症状又发作了，于是周而复始地揉腿、走动，如此几番折腾，几乎每晚都是难眠之夜。

一、什么是不安腿综合征?

不安腿综合征，又称不宁腿综合征，主要表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使不停地移动下肢或下地行走，导致严重的睡眠障碍。该病可见于各种年龄，包括学龄前儿童，但是更多见于青年和中老年人，其中女性多于男性。

二、不安腿综合征的病因是什么？

大部分不安腿综合征病因不明，可能是遗传和环境多因素作用的结果。脑内多巴胺功能紊乱和缺铁可能是不安腿综合征的关键发病机制。而下列因素可以继发不安腿综合征：贫血、缺铁、妊娠、肾功能不全、帕金森病、周围神经病等。

三、不安腿综合征有什么临床表现？

不安腿综合征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。这种异常感觉常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头，尤其以腓肠肌最常见，部分患者大腿或上肢也可以出现，通常为对称性。患者经常描述，在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬的感觉，此外还会出现骚痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适，有时患者的感觉难以形容。患者为此会有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动如翻来覆去、到处走动。

休息时如久坐或长时开车时也会出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰。严重者要起床不停地走路， 部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到缓解。

四、不安腿综合征有什么危害？

不安腿综合征患者常常被误诊或漏诊，很多患者症状持续多年，甚至长达30-40年。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。多数安眠药物治疗无效，患者非常痛苦，很多患者会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病，部分患者甚至会产生自杀的念头。

五、防治小贴士

1、注意饮食。避免酒精和咖啡因的摄入，戒烟，确保饮食中铁的充分摄入。

2、规律作息。养成良好的睡眠习惯，睡前涂抹凝胶、乳液也可能有助于缓解症状。

3、伸展、按摩腿部（有助于减轻不安腿综合征症状，改善睡眠）

4、冷/热感觉刺激治疗。用热水或凉水(泡脚)冲淋可能会有助于缓解症状。

5、计划每日的体育锻炼。

6、一些非处方药也能使不安腿综合征症状加重，包括大部分抗抑郁药，抗精神病药，抗组胺药，缓解恶心的药物等。

7、当非药物治疗手段不能缓解症状时，需要寻求医生的专业帮助，经仔细评估后给予特异性药物等治疗手段。

河北医科大学第一医院神经内二科主任，眩晕中心主任。主任医师，教授，博士生导师。

中国睡眠研究会理事

中国老年医学学会认知障碍分会（ACDC）常委

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC)常委

中国医师协会睡眠医学专业委员会常委

中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会副主委

河北省神经科学学会副理事，秘书长

河北省医学会老年痴呆及相关疾病分会候任主任委员

河北省中西医结合学会神经变性病分会副主委

河北省心理卫生学会心身医学委员会副主任委员

河北省中老年保健协会帕金森病分会副主委

河北省政府特贴专家