大家都知道

我们的膝关节是有使用寿命的

平常如果不注意保护

很容易就会损伤

而我们的膝关节

又是全身关节中滑膜最多的关节

所以，我们经常会听到这样一个名词

“膝关节积液”

好好的膝关节

为什么会有积液？

膝关节积液，是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液（大约5毫升）来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，就需要进行治疗了。

要如何治疗呢？

膝关节积液最常见的治疗方式

膝关节腔穿刺术

什么是膝关节腔穿刺术？

膝关节腔穿刺术，指在无菌技术操作下，用空针刺入关节腔内抽取积液，了解积液性质，为临床诊断提供依据，并可向关节内注射药物以治疗关节疾病。

在轻中度骨关节炎（OA）的治疗中，关节腔注射药物是OA药物治疗的重要选择。常用关节腔注射剂包括玻璃酸钠（HA）、糖皮质激素（GC）等。

除了关节积液外，

还有什么样的症状

需要进行膝关节腔穿刺术？

膝关节腔穿刺术的适应症

1.关节腔内有积液，需穿刺抽液检查或引流；

2.需要往关节腔内注射药物进行治疗；

3.往关节腔内注射造影剂，便于行关节造影术检查，以了解关节软骨或骨端的变化。

注意！注意！

局部皮肤感染

或者关节活动性感染

都绝对不能做关节注射

严重的凝血功能障碍者禁止穿刺

而对于膝关节骨性关节炎来说，通常膝关节腔穿刺术应用于早期阶段。

此时关节腔内一般含有较多积液，故需抽取积液进行关节腔减压，随后可往关节腔内注射玻璃酸钠。

玻璃酸钠，起到润滑关节、吸收震荡、缓解滑膜炎症的目的；减少病态关节液的渗出及缓解关节疼痛，同时能改善关节内环境，减轻软骨的破坏和促进受损软骨的修复。

玻璃酸钠是一种慢作用的药物，一般在注射2针后才会有非常明显的效果。

一个疗程一般需要40天左右，期间需就诊3次，每次间隔15天左右。疗效可以维持半年至18个月，还有更长者，这取决于病情的严重程度及患者对膝的护理情况。

注射后次日疼痛明显减轻或消失，功能恢复正常或基本正常。

如何进行穿刺手术呢？

具体操作步骤是怎样的呢？

如何进行膝关节腔穿刺术？

膝关节穿刺点

可在髌骨内下、外下、内上、外上约1cm处。

患者取仰卧位

①膝关节伸直位，从髌骨内上或外上约1cm处，斜向髌股关节中心进入关节腔；

②膝关节微屈曲位，从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧约1cm处的关节间隙穿刺进入关节腔。

局部严格消毒

于穿刺点处用一次性注射器穿刺进入关节腔内，抽吸无回血，尽量抽尽关节液，再缓慢注入玻璃酸钠注射液，1支/次。

注射后，偶尔会有胀痛不适的感觉，甚至有些人注射后当晚疼痛较剧，还伴肿胀，一般1～3天后反应会自然消失。

另外，需要提醒的是，玻璃酸钠不是止痛剂，不要期望在注射后，可以迅速缓解疼痛。注射后出现皮肤瘙痒，2～3天后未经处理可自行消失。