保胆手术之后偶尔腹泻是什么原因(胆囊手术后经常腹泻)保胆手术之后偶尔腹泻是什么原因(胆囊手术后经常腹泻)
胆囊切除手术是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病目前医院采用的主流方法，但胆囊切除后会不同程度出现各种后遗症，常常给患者带来二次痛苦。其中最常见的后遗症是腹泻，就是我们常说的拉肚子。表现为大便次数增多、大便稀烂不成形甚或呈水样，而进食脂肪含量较高的食物则会加重腹泻。
对于这种后遗症，医学研究者们早已发现，并把这种症状定义为：胆囊切除后腹泻（Post-Cholecystectomy Diarrhea, PCD），是指胆囊切除手术前无腹泻症状、手术后出现腹泻，这种腹泻患者被统称为PCD患者。
·胆囊切除后腹泻发生率
腹泻发生率高
根治难度较大
术后2个月-2年：腹泻发生率40%～50%
大部分患者在2个月-2年后逐渐好转，直至症状消失。根据中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会联合发布的《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识（2018）版》中显示：随访调查开腹或腹腔镜胆囊切除术后2个月-2年患者，有40%～50%存在消化不良（如腹胀、新发腹泻、排便频率增加、大便松散）等症状。
腹泻发生率是相当高的！
术后5年-10年：腹泻发生率5%～10%
还有部分患者在5年内、10年内仍持续有腹泻症状，且逐渐演变为慢性腹泻（据学术期刊研究显示约为5%～10%）。这种慢性腹泻经常与消化道其它疾病混淆，病因复杂，根治困难，对症治疗可暂时有效，停药后易复发。
给胆囊切除患者带来终生苦恼！
·腹泻发生的原因
胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用。如果胆囊切除了，肝脏每天产出的500ml胆汁不管有没有进食便直接进入肠道，由于稀薄的胆汁远远不能满足人体进食后消化的需要，结果导致腹胀不适，腹泻，甚至脂肪泻等。
有些患者胆囊切除后，身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变，度过这段代偿期，腹泻便会慢慢停止，也就是身体慢慢适应了没有胆囊的环境；
还有很多患者胆囊切除后，代偿性改变并不明显，从而导致长期腹泻甚至慢性腹泻，身体一直不能适应缺少胆囊的环境。
总结一句话就是：人体代偿性改变的能力有高有低，这就决定有些人腹泻症状会逐步消失，有些人会长期腹泻。
·PCD患者的治疗及改善
医嘱服药
定期检查
由专业医生进行对症检查与治疗
1）遵医嘱服药。主要是通过止泻类药物、调节胃肠道及消化类药物治疗。
2）如有不适及时就诊。根据不同情况适时补充维生素B、C、K等。
3）定期检查。对胆囊切除术后10年有慢性腹泻，年龄40岁以上的患者推荐常规进行结肠镜检查，以早期发现结肠息肉和肿瘤。
个人在日常生活中逐步改善
1）健康的饮食习惯。规律进食，保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构。适当用橄榄油来烹制食品，要增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、水产品等；多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等；忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒。
2）注意心理卫生。经常保持情绪稳定，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。
3）适当参加体育锻炼。忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。
· 胆囊切除后腹泻的反思
1）目前尚无明确有效根治胆囊切除术后腹泻的方法。
2）切除胆囊前千万要慎重，医学从没有侥幸，患者更不必赌运气，谁都也不能保证哪个患者术后一定没有后遗症。
3）对于症状轻微的胆结石（息肉）患者建议到医院由专业医师进行胆囊评估，便于及早做出判断与选择。
4）无疤痕保胆取石（息肉）术为胆囊结石（息肉）患者提供了一种全新的选择。
