老年人不排大便肚子鼓是什么原因(老人肚子鼓鼓的不排尿)

家住萧山的李奶奶年过八旬，平时身体挺好，有说有笑，但最近一周“茶不思饭不想”，一直觉得腹痛，已经一周未解大便。在当地医院接受禁食、抗炎等治疗后，李奶奶非但没有好转，肚子还越来越胀。最后李奶奶来到区一医院就诊。

经过腹部CT复查，医生发现李奶奶小肠扩张明显，在盆底闭孔处，小肠像蚯蚓一样钻进了一个小洞，卡住了不能回纳。

医生认真看完片子后建议手术，但家属认为老太太高龄，又一个星期没吃没喝了，身体虚弱，怕吃不消手术，打起了退堂鼓。

但若不及时手术，嵌顿的肠管可能绞窄坏死，引起肠破裂、弥漫性腹膜炎、感染性休克等问题，到时候再想手术可能就来不及了。医生和家属进行了充分的解释沟通，家属经过认真考虑后，决定“搏一搏”，同意手术。

术中发现小肠嵌顿在闭孔处，近端肠管扩张明显，还好小肠尚未破裂，一旦破裂后果不堪设想。但是嵌顿小肠由于缺血较久，已部分坏死，只能切除一段10cm小肠，重新做了吻合。术后，李奶奶转入ICU继续治疗，病情稳定后回到普通病房。

经过十余天的精心治疗护理，李奶奶恢复了往日的笑容，顺利出院了。

什么是闭孔疝？

闭孔疝是由腹膜外脂肪或肠管经闭膜管异常凸出而形成的。闭孔疝在疝病中比较少见，也较难被观察出来，较难发现。

闭孔疝的内容物可以包含腹膜外组织凸出物、大肠或小肠、阑尾、子宫、输卵管及卵巢等。

闭孔疝的症状

1. 腹痛、腹胀、呕吐、排气停止、排便停止等肠梗阻表现。

2. 腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射。当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，疼痛加剧(使闭孔神经受压加重)，反之则减轻。

3. 腹股沟韧带下方的隐静脉裂孔内侧，有隆起的圆形肿块，并伴有压痛。

闭孔疝的高发人群

1. 老年人，以女性居多，有慢性病、体重减轻、腹内压增高、闭孔膜变薄弱等病史。

2. 育龄女性。

（来源：萧山南阳、区一医院）