今天分享的病例病例经过治疗,取得了比较好的效果。
男性 50 体检发现肺部混杂磨玻璃,其中有大量实性成分,边界模糊不清,其余无特殊症状。患者拿着报告来找我阅片的时,精神极度崩溃,肺癌伴双肺转移,这就是当地CT报告,假如这样这就是4期晚期了。不过这次巫医生阅片后,还是劝阻了患者,提示炎症可能性大。
首次CT影像如下:拍摄就下的影像资料
手机照片留底
大部分为磨玻璃样改变
中心可见实性部分 边界模糊
当地医院报告
当地医院诊断为为恶性病变,不除外其余肺内小结节为转移瘤。
巫医生问诊思路简单分享:
当时我阅片考虑一下几个问题:
1.病灶类似“煎蛋”样改变,但是实性部分边界清晰,缺少浸润性病变逐步过度征象。
2.实性成分完全为软组织样改变,密度较高。
3.病灶以宽基底与胸膜相连。
4病灶周围可见大量渗出性改变,不是典型肿瘤阻塞过造成的阻塞性炎症,肿瘤阻塞造成的炎症,是远端阻塞实性。
5.双肺其余部分仍可见炎性灶,结合本病灶形态,一元化考虑。
6.综合考虑为炎性可能性大,建议正规抗炎治疗1个月后复查。
来找我会诊以后,我让患者先抗炎治疗1个月复查,即便是错的,也要有所坚持,也要去试错。然后就苦口婆心的去决绝患者心理问题,即便我诊断错了,如果是晚期,也不差这1个月时间治疗。
好消息如约而至:
治疗1个月后复查的效果
实性成分明显减少
治疗3个月后复查的效果
患者治疗后病灶消失,发来的手机照片
没啥说的,病灶全部吸收,阻止了一场不该有的手术,点赞关注吧!