兰考秦兴中医院梁爱红

上午40岁的男性患者以右颞侧痛五天前来就诊。自述右颞侧耳朵上部痛疼剧烈，伴出汗烦躁，口服止痛药无效。自述低头看手机、喝酒较多，前几年曾经头痛过。

治疗：右肩井穴、大杼穴针刺；痛疼立缓，觉颞侧有跳跃感，手法点穴右侧手三里，尺泽穴；右胸锁乳突肌上段肌筋膜激痛点处手法按摩，患处痛疼和跳跃感消失。

讨论：患者右颞侧痛，是三焦经循行部位，又属于人体侧部，当属于胆经；肩井穴是胆经与三焦经交汇穴，又是上斜方肌，所以取之；大杼穴是足太阳膀胱经经穴，是手三阳和足三阳交汇处，可以治疗颈肩以及骨病的重要穴位，故取之；颞侧痛按人体肌筋膜激痛点的理论，胸锁乳突肌中上段的肌筋膜激痛点可以放射到颞侧痛，只要手法消除胸锁乳突肌上的肌筋膜激痛点就可以消除颞侧痛！手三里穴可以分散肩颈部肌筋膜张力，尺泽穴是手太阴肺经合穴，可以增加人体气血运行，点取二穴就消除了颞侧的跳跃感。

综上所述，由于分析考量到位，取穴精确，一举缓解了患者的痛苦。后予五苓散以善后。

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