手术后半年还有点肿是什么原因(为什么时候手术过后还很肿)

考虑做人工膝关节置换的患者，都关心手术后多久能恢复功能，主要是膝盖的屈曲度。

以上角度可以满足基本日常生活需要，如果达到125º以上，几乎可以满足膝盖的全方位动作。人工膝关节置换的理想目标是恢复到120º，但并不是所有患者可以达到这个角度，有些患者术前的膝盖角度已经太小，术后难以达到理想角度。在一项对108名全膝关节置换术患者的研究中， 手术后平均屈曲为 111°。总之，具体情况经医生评估后，会提前告知患者。尽量选择经验丰富的医生。

下面是手术后膝盖屈曲度恢复时间表，适用于大部分患者。

第1天到2周，这个阶段患者还在使用助行器，不能做角度大的动作，保持运动即可，主要在于避免僵硬、减少肿胀和减少炎症。膝关节屈曲目标65-90º，可以站立，行走，上楼梯。

第2周到6周，这个阶段一部分患者可以换成拐杖，止痛药减量甚至不吃。康复锻炼的强度和频率逐渐增强，患者需要一些耐力和毅力，这个阶段对于康复尤其关键。屈曲目标90-115°，不需要拐杖行走，上楼梯，坐下，从座位上站起来。

第6到12周，屈曲目标115°以上，弯腰，坐下，甚至系鞋带。

前三个月的康复锻炼基本决定了术后膝盖的屈曲度、灵活性、伸展和运动能力。这个阶段如果不积极锻炼，膝盖可能会变得僵硬，造成永久性的问题。如果三个月后继续坚持锻炼，膝盖的屈曲度可能还会增加，达到125°甚至135°。

这份时间表取材于患者的平均数，具体到每一位患者，情况不尽相同，我们来看一位患者的康复经历，他只用2个月达到了121°。

手术后第6天-88°。第9天-95°。10天-98°。12天-100°。

手术后第14天-110°，第27 天-115°。

术后第八周， 121°。

他是怎么做到的？除了谨遵医嘱外，还进行了这几个练习。

坐在椅子上，在地板上滑动手术腿，向后滑动，并保持10秒钟，重复10次。地面不光滑的话，可以垫一个塑料袋。

仰卧在床上，毛巾卷起来垫在膝盖下方，保持大腿贴在毛巾上，慢慢抬起小腿，尽量伸直，每天做20次。

仰卧在床上，双腿伸直，手术腿慢慢弯曲，脚后跟向后滑动，也可以用带子套在手术腿上，慢慢往后拉。

仰卧在床上，双腿伸直，手术腿慢慢地抬起来，脚趾上下运动20次，也可以顺时针逆时针扭动脚踝。

膝关节完全笔直时为0度，完全弯曲时大约 135°。然而具体到每一位患者，手术后的角度会受手术前的角度影响，通常小于手术前的角度，例如上面这位患者，手术前屈曲123°，手术后评估七周后110°，经过他的努力最终恢复到121°。

医学科普，仅供参考。

参考资料：

《Maximum Bend After Knee Replacement 》Myknee, 2018.

《Range of Motion After Joint Replacement Surgery》Peerwell,2017