#非常病例#今天给大家分享一个病例，一位中年男性患者，突发的左侧腰痛，化验小便尿潜血阳性，临床医生遇到这种情况，都要要求患者做一个泌尿系统的超声检查，排查是否有肾结石。在给患者检查的过程中，左肾并没有看到明显的结石样回声，但是肾脏的集合系统轻度扩张，有点轻微的肾积水，左侧输尿管上段轻度扩张，当时反复找了好几遍，肾脏确实没有发现结石，肾脏没有发现异常，那就只能顺着输尿管往下找，患者的输尿管上段仅轻度扩张，而咱们超声检查由于受到腹部肠管胀气的影响，一般就只能显示肾盂输尿管开口处的上段，轻微扩张的输尿管上段内也并没有找到结石，继续向下找，只能寻找膀胱输尿管入口处了，排查一下有无结石，果然再此处发现了一个很小的结石，刚好卡在了膀胱输尿管入口处，再往下就到膀胱了，由于这个小结石的缘故，也导致了下段的输尿管较对侧轻度扩张。这样看下来，诊断就很明确了，超声诊断为膀胱输尿管入口处结石形成并输尿管扩张、肾脏轻度积水。

轻微的肾积水

输尿管下段轻度扩张

所以接下来就给大家分享一下有关输尿管结石的相关内容，讲结石之前咱们必须首先了解一下输尿管的解剖知识，输尿管上端连接着肾盂，下端连接着膀胱，全长大概25—35cm，它最大的特点就是有三个生理性狭窄的地方，一是肾盂输尿管开口处，二是输尿管跨越髂血管处，三是膀胱入口处，结石最容易卡在这些狭窄的地方，上面分享的病例中就属于第三个狭窄的地方，由于结石比较小它就从上面一直掉落到了最下边。说完了解剖知识，再来说一下输尿管结石怎么来的，输尿管的结石一般来源于肾结石，从肾脏的集合系统脱落，掉入输尿管内，当结石卡在输尿管内后，会造成结石上方的输尿管扩张、肾积水等症状。对于输尿管结石怎么治疗，也是具体情况具体分析，对于本病例来说，因为结石位置已经很靠近膀胱，患者可以多喝水，多运动，多跳跳，这个小结石它有可能就掉入膀胱，排出体外了，但是对于一些体积比较大的结石，或者结石的位置比较高，喝水、运动，没有任何效果，结石根本没有往下滑落，那么需要考虑药物治疗或者手术治疗，尤其是手术治疗都有严格的适应症，作为一名超声科医生就不在此班门弄斧了，应该听取泌尿外科医生的建议。

今天的分享就到这里了，咱们下次见。[呲牙][呲牙][呲牙]