肺癌晚期身上起水泡是什么原因(肺癌晚期身上起水泡咋回事)

炎炎夏日，正是“懒摇白羽扇，裸袒青林中”的季节。这时，很多肺癌患者身上会出现各种各样的皮疹，不仅影响美感，而且还特别痒，简直是苦不堪言……

为什么肺癌患者夏天易出现皮疹？出现皮疹该咋办？今天，海心就来和大家聊一聊。

夏天本来就更容易出现皮疹，如湿疹、汗疱疹、药物疹、日光性皮炎等。

夏天日照时间长，阳光中的紫外线会对皮肤产生“光毒性反应”，导致皮肤细胞发生变性、坏死，从而发生皮疹。

另外，某些药物（如一些化疗药物：甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等）、食物（如茴香、荠菜、菠菜、柠檬、芒果和菠萝等）、化妆品、染发剂等含有光感性的物质，也会在光照的刺激下发生“光毒性反应”。

蚊虫叮咬或大量出汗后，毛孔扩张导致病菌进入皮肤等也有可能引发皮疹。

这就提醒我们:夏季要注意防晒、防蚊虫，少吃辛辣刺激的食物，不穿或少穿化纤、毛类的衣物。如果出现皮肤瘙痒，可以用些抗过敏的药物；皮肤破损后要消毒、预防感染等等。

出现特别的皮疹 （副瘤综合征），这可怎么办好？

副瘤综合症是指，由于某些肿瘤产物、异常免疫反应或其他不明原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的病变表现，表现在皮肤上，往往就是皮疹。

据统计，约有一半的恶性肿瘤患者会出现不同类型的副瘤综合征，其中以肺癌最为常见，甚至在临床上有过一些患者因皮疹、甲状腺功能异常、男性乳房发育等异常症状就诊，最终却被确诊为肺癌的病例报道。

副瘤综合征的皮疹与我们常见的皮疹并无明显区别，但是常规的治疗无效，只有积极地进行抗肿瘤治疗（手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等）后，皮疹才会得到控制或者治愈。

治疗引起的皮疹，怎么办？

首先，我们来聊一聊许多肺癌患者会接触到的化疗。

常见的由化疗引起的皮疹类型有以下几种。

痤疮样药疹：多发生于头面及胸背部，主要由化疗药物（如吉西他滨等）联合靶向治疗时多见。轻度及中度的痤疮样药疹通常无需治疗，在终止治疗后可自行恢复。如果出现皮肤缺陷、水泡、溃烂等重度皮疹时，就需要及时就医，研究表明，通过口服四环素、外用酮康唑乳膏、维A酸、氟轻松等可以缓解症状。

麻疹样药疹：表现为散在密集的、米粒大小的皮疹。这种药疹通常症状较轻、对日常生活影响不大，许多化疗药物（如吉西他滨——又是它、阿糖胞苷、培美曲塞等）都会引起轻度的麻疹样药疹，一般无需治疗。

剥脱性皮炎：这是一种较为严重的由化疗药物引起的皮疹类型，主要表现为全身皮肤弥漫性肿胀、潮红、易感染；皮肤褶皱部位容易出现水泡、糜烂；口腔黏膜容易出现水泡糜烂；眼结膜水肿、分泌物增多、畏光等。一旦出现，必须积极处理、保持皮肤清洁，严重时可影响化疗的继续进行，需要高度重视。

多形红斑样药疹：表现为手掌或脚掌出现类似“枪靶”一样的皮疹，由内向外分为三层（中央的暗区、外面两圈分别为红斑环和水肿苍白环）。这是一种由于大剂量的化疗药物使用而出现的皮疹，常见引起该类皮疹的化疗药物有我们熟悉的依托泊苷（即VP-16，是小细胞肺癌最常用的药物之一）。重度的红斑样药疹还可能伴有发热、肝肾功能衰竭等。

怎么做才能避免或者减轻化疗导致的皮疹呢？

平时生活中要避免挤压或刮丘疹：

如果皮肤干燥或裂开，可涂抹不含酒精的润肤露或润肤油如婴儿油；男性患者使用电动剃须刀，以防刮伤皮肤，如刮伤皮肤应立刻用温水冲洗；注意劳逸结合，合理膳食，尽量避免去公共场所，以免增加感染机会；当然，在夏季还要注意防晒、防蚊虫等。

预防性用药：

在使用一些容易引起药疹的化疗药物前，预防性使用药物来减轻化疗毒副反应。如适用培美曲塞前预防性口服也算，不仅可以减少皮肤毒性，还能减少血液系统的毒副反应；禁用与本次药疹发生相关或疑似相关的药物。

化疗期间为避免夜间无意识地搔抓皮肤:

要勤修剪指甲，入睡前戴上全棉、柔软、稍宽松的手套，可以使用护肤品来保持皮肤湿润和做好防晒保护。

对于已经出现的由化疗引起的皮疹，要注意避免破损:

轻度的皮疹无需特殊处理，如有创面时，要注意保持清洁、避免破损的皮肤受压及摩擦、及时清理脱落的皮屑和皮痂。使用药物时一定要到正规医院就诊，千万不要自己乱用药。

接下来，我们就要说到最容易出现皮疹的靶向治疗了❗

靶向药物的出现，为很多肺癌患者（特别是那些存在基因突变的肺腺癌患者）带来了希望，但也因为皮疹等副作用导致很多患者在使用时心存芥蒂，严重的甚至会停药。

为了预防靶向治疗的皮疹反应，⚠我们要穿宽松面料柔软的衣物，不要去挠抓局部皮肤，不要使用碱性肥皂与刺激性洗涤物进行擦洗，保持皮肤干净；外出时不可在强光下照射；皮肤干燥者可使用润肤剂。

同时要摆正心态，皮疹是治疗的正常反应，只要不是太严重就没必要过度紧张；可以使用氢化可的松软膏与润肤剂；合并感染的（局部出现红肿热痛和脓性分泌物），要注意保持皮肤干净，不要用酒精等刺激性消毒剂，局部使用百多邦软膏或者口服罗红霉素等；自行处理效果不好时，就需要及时就医了。

另外，在口服靶向药物期间配合中药治疗，可以明显减轻皮疹的反应。所以，积极寻求传统医学治疗也不失为一种方法。

再有，就是现在大火的免疫治疗，也会引起皮疹的发生❗

免疫治疗之所以会引起皮疹，其实和它的其他副反应一样，在激活免疫系统杀伤肿瘤的同时，也让免疫系统对其他正常组织产生了攻击能力。

皮肤毒性是免疫治疗最常见的免疫相关不良反应(irAES)，一般在最初的2个治疗周期内发生，皮疹发生率为17%~40%。主要表现为红斑性皮疹、丘疹样皮疹、斑疹样皮疹等，以斑丘疹最常见，常常围绕躯干呈向心性扩散。

主要的预防及护理措施有：

⛔ 在接受免疫治疗前:

要充分了解皮疹及瘙痒的可能发生率，以及出现皮疹和瘙痒后的可治和可控性，放松心情；注意保持皮肤清洁干燥，勤修剪指甲，尽量不要用指甲去抓挠皮肤；不用肥皂、热水烫洗。

⛔ 免疫治疗时机治疗后：

注意保护皮肤的完整性，避免皮肤感染，一旦发生感染应及时就诊，避免更严重的并发症出现；有脓疱时不可挤压；宜穿全棉衣服，避免穿粗糙、过紧的衣物，避免穿羊毛、尼龙等衣料的衣服，勤换衣裤，保持衣物清洁、干燥；不宜吃刺激性食物，忌饮浓茶、咖啡、酒类等饮料；规律生活，保持心情舒畅；适当参加体育锻炼，增强机体抵抗能力。