笑口常开研习社原创美文第601期

西医上的复发性口腔溃疡，就是中医领域的口疮、口糜、口溃等，以反复发作的口腔黏膜局限性溃疡损害为典型特征，是口腔粘膜疾病领域位列第一的疾病，多发于中老年人，且女性患者更为多见。

因为现代医学对于复发性口腔溃疡的发病原因尚不确切，所以不管是局部用药还是全身用药，就因为原因不明，所有疗法都可减轻症状、促进溃疡愈合，但不能防止复发。

而中医治口疮，讲究的是辨证分型治疗，必须做到方证合一、方病合一、方药合一才能疗效确切快速，避免复发。

因此，要懂得自己属于什么证型的口疮是精准明确治疗的第一步。

因为进入秋冬相交之际，口疮患者或者口疮复发得更多了，通过私信问哦口疮疗法的也相比于夏秋为多，乃至有18年之久的老溃友也来真诚询问。

所以吗，觉得有必要科普下中医对于口疮的辨证分型，希望对顽固口疮患者寻找适宜自己的治疗方法有帮助。

懂得自己的口疮证型，在来深度沟通就更有价值。

尽管中医讲究对口疮进行辨证分型治疗，但到今天为止，并没有统一的分型方法，我今天科普的这个分型方法，就是业界常见的主流分法。

《圣济总录》里记载：“口舌生疮者，心脾经郁热所致也。盖口属脾，心属舌，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热毒，不得发越，冲攻上焦，故令口舌之间生疮肿痛。”

《黄帝内经》里也记载：“诸痛痒疮，皆属于心”、“舌为心之苗”。

上述古籍记载，都说明了脾开窍于口，脾脉挟舌本。

因而心脾积热型口疮为口疮里最为常见的证型。

心脾积热口疮最为典型的症状是：

1.好发于舌部、唇部。

2.口疮溃疡充血，疼痛明显，遇到辛辣等刺激物更痛。

3.病程短，病发急。

4.可伴有发热。心悸、失眠、大便干结等症状。

《寿世保元》记载，“口疮，连年不愈者，此虚火也。”

指出了口疮反复发作几年之久的，则通常为阴虚火旺口疮。

其病因，或因素土阴虚，或因湿热时疫病后，或劳累过度，真阴亏损，虚火上炎熏蒸于口则肌膜受损而溃烂。

阴虚火旺口疮的典型症状为：

1.口疮反复发作，此起彼伏。

2.口疮溃疡颜色淡红，表面光滑，黄膜或假膜少。

3.舌质光红，无苔。

4.可并发盗汗、腰膝酸软乏力，寐少多梦等症。

金元时期四大家之一朱丹溪在《丹溪心法》中记载：“口服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或噙官桂亦妙。”

脾气虚弱型口疮的常见症状有：

1.口疮反复发作，以疲劳过度为诱因。

2.发病时溃疡或多或少，或大或小，溃疡颜色淡红或淡白，周围无明显红晕，溃疡中间凹陷。

3.舌质淡胖，边有齿印。

4， 无口干、口臭、便干、尿黄赤等症状。

5.如果有脾虚症状如神倦乏力，纳少，便溏更能明确这证型。

《医学摘粹》里载：“脾胃湿寒，胆火上炎，而生口疮。”

这意思是脾胃运化失司，湿寒郁结，升清浊降功能无权，浊蒙清道，邪浊集蕴，久困中焦，郁蒸而上凌清窍而发生口疮。

湿浊壅结型口疮的典型症状有：

1.口疮溃疡基底灰白有假膜，较厚，周围粘膜色泽淡红或淡白。

2.口干不与多饮，伸舌见多涎，口中黏腻不爽，或口有淡味或甜味，有时口气呈抹布味，伴有肢体困倦、懒动、纳差、甚至有恶心，舌苔白腻，脉缓。

如果口疮多年，则出现气滞血瘀，气血不畅，则会导致这个证型，尽管这个证型比较少见。

口疮火热内盛，郁滞气机，令血行不畅，或火热煎熬，耗伤津液，令血液稠浊。

如《重订通俗伤寒论》中记载：“邪热炽盛，郁火熏蒸，血液胶凝。”

这类口疮的特点有：

久溃不愈，口疮溃疡基本固定，或痊愈后复发仍在缘由溃疡或临近周围，疼痛严重，舌质有瘀点瘀斑，或唇部有瘀点瘀斑。

怎么样？看到这里，对着这上面五个证型的典型症状，你知道自己的口疮属于那种类型了吗？

那样的话，下一步的精准治疗就比较容易了。

如何治疗，在以后的科普再详细介绍。