带橡胶手套手起水泡是什么原因(戴橡胶手套手上起水泡)

乳胶手套—供图www.b2star.com

一次性乳胶手套最常用于医护人员，但乳胶过敏的发生率却在医护人员中达到了10-17%，已成为医务工作者不得不防的职业病。

比如这样一件事：一个年富力强、爱岗敬业的护士妹纸，因为对乳胶手套严重过敏，反复休养、反复复发，最后只好辞职回家带小孩，医院就这样损失了一个优秀的护士，挺令人遗憾的。

实际上，在医院，乳胶制品几乎无所不在：手套、导尿管、引流管、血压计气囊袋、弹力绷带、药液瓶塞、医用胶布等，过敏的触发与接触频率有一定的关系，荟萃分析显示，医护人员中乳胶诱导I型超敏反应比普通人群高3-3.5倍。我国一项对1469名护士的调查发现，16.9%的护士有乳胶手套过敏症状，而国外调查中，10-17%的医护人员存在乳胶过敏情况。这也表明，乳胶过敏已成为医护人员不得不防的职业病。

其实在欧美等部分国家，乳胶手套过敏已作为医护人员的一种职业性疾病进行防治。如美国医院从1994年开始，将有粉手套供给改为无粉天然乳胶手套，使I型超敏反应发病病例明显减少。而欧盟国家则通过立法手段，规范了医疗用品生产制造中乳胶的使用，此外还要求在玩具标签上标注是否含有乳胶。

尽管如此，在英美医院中还是没能完全阻止乳胶过敏的发生。当然，目前的研究还没有足够的证据显示医护人员一旦发生超敏反应，就必须离开医院。而是推荐调换岗位或使用以下防护措施：

1.使用无粉、低蛋白乳胶手套；

2.脱除手套后，立刻以温和的洗手液/肥皂洗手，并完全擦干手部；

3.带手套前，等手部皮肤完全干燥；

4.手心多汗者可先戴上吸汗材质的手套，再戴乳胶手套；

5.尽量缩短每次戴用手套的时间；

6.避免食用栗子、猕猴桃、香蕉、鳄梨等与乳胶有交叉反应的食物。

7.如果职业中的暴露是不可避免的，那就尽量避免生活中不必要的乳胶暴露，以减少暴露频率。常见含乳胶的生活用品有键盘膜、清洁手套、防滑垫、安全套、气球、胶水/胶布、奶瓶嘴、橡胶鞋、橡胶玩具等。

8.对曾发生过速发型乳胶过敏（I型超敏反应）的医护，身边同事也建议使用无粉-低蛋白手套，避免吸入接触。

不过，俗话说得好，智慧在民间。一个医学妹子听说护士乳胶过敏的事情之后，说：我们在实验室，为了方便接电话，戴乳胶手套前，通常先套个一次性薄膜手套（PE手套），这样也能一定程度预防乳胶过敏。其实想想，确实有道理，只是操作会麻烦一点，而且不一定所有医院都有这种条件。

乳胶手套—供图www.b2star.com

乳胶过敏临床表现

一般认为，乳胶手套中的天然蛋白、滑石粉、橡胶添加剂是最容易致敏的元素，除此之外，过敏还与个人家族史、接触程度、接触频率等有关，通常会有3种临床类型表现：

刺激性接触性皮炎：最常见一种，由机械刺激，如反复洗手与擦干，手套中出汗、高pH值所致。通常表现为手部皮肤干燥，轻微红疹或红斑，皲裂，严重时可以起水泡、坏死或呈现溃疡。

Ⅳ型超敏反应：迟发型过敏，比较常见，过敏原一般认为是手套内的小分子物质；主要在手背和腕部，急性期表现为红斑、水疱、结痂、瘙痒，慢性期则为表皮增厚、脱屑、浸润、苔藓化等。

I型超敏反应：速发型过敏，相对比较少，可能为接触天然乳胶中的蛋白质所致。在接触数分钟或数小时内发作，轻微的过敏反应包括皮肤发红、起皮疹或红疹、荨麻疹；严重者可出现鼻炎、结膜炎、哮喘等反应；少数极严重者，会发生全身性的过敏性休克，进而威胁生命，需特别注意。

在1927年，德国最先记录了一例I型乳胶过敏情况，但当时并没有引起太大的关注。直到1979年，Nutter报告了一个使用天然乳胶清洁手套的家庭妇女，在接触后出现荨麻疹后，人们才意识到，乳胶过敏也会引发严重的全身性过敏反应，随后乳胶过敏才被逐步重视。

丁腈手套—供图www.b2star.com

其实，关于乳胶手套的过敏还有一个更好的解决办法，那就是丁腈手套，丁腈手套不含蛋白质、氨基化合物及其他有害物质，极少产生过敏。丁腈手套的耐穿刺比乳胶高三到五倍，对于需要使用到尖锐工具的医生们，使用耐用的丁腈手套，可以在与病人接触之中建立一个更安全的屏障。

不过由于目前国内医生的习惯问题，乳胶手套还在医院占据主流，这可能是因为乳胶手套的贴合感较好。而在国外，丁腈手套已经变得非常普遍了。

不过随着人们的认知逐渐提高，相信丁腈手套也会受到越来越多人的重视与喜爱了。