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中耳炎,在老百姓眼中

是一个非常普通的疾病

除了耳痛、流脓、穿孔

带来的生活不便

好似没有什么大的危害



然而武先生患的“中耳炎”

不仅反复折磨了他数十年时间

更是差点要了他的命!

莫名其妙,反复颅内感染?!


62岁的武先生

从小就有耳朵流脓、流水的症状

却从没当成一回事


嗨,种地的农民,耳朵流水能有啥大事,我身体很好,随便吃点药就行了!

然而,真的能行吗???


然而最近两年

他却不得不踏上了

辗转而漫长的求医之路

反复发作的头痛、眩晕、发热

不仅让他丧失劳动能力

更是几次险些丧命!



当地医院骨科将武先生诊断为颈椎病……

后来又辗转几家医院仍无法确定病因……


后来武先生住进郑州市中心医院神经外科,头颅MRI显示左侧颞叶脑脓肿、中耳乳突炎。原来是因剧烈头痛再发“颅内感染”。



既没有基础疾病,也没有外伤病史,好端端的怎么会反复颅内感染呢?


看着武先生的影像片子,神经外科医师突然想到:会不会是中耳炎侵袭到颅内导致的颅内脓肿和感染呢?!



辗转求医,

竟是耳朵里的“瘤子”在作怪?



随即,迅速联系耳鼻咽喉头颈外科主任李玉杰,详细询问病史、查体和全面查看影像学片子。


李玉杰 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科主任

这是一例巨大“中耳胆脂瘤”破坏周围骨质后,蔓延至颅内引发的严重颅内外并发症!病根在中耳,必须尽快手术!


病灶侵入颅内,手术风险巨大!


病因找到了,然而手术却是个难题!术前患者因中耳胆脂瘤导致的周围骨质破坏先后引起乙状窦血栓性静脉炎、硬脑膜缺损、脑膜炎、脑脓肿、迷路炎、面肌痉挛等多种颅内、外并发症,手术过程存在着巨大的风险,手术难度大,风险极高!



手术过程:有惊无险


李玉杰主任带领耳外亚专业团队反复进行术前讨论,制定周密的手术计划,手术从当天下午五点开始直至凌晨结束,耗时六个多小时!



术中见硬脑膜骨质缺损最大处达到6平方厘米!

围绕血管、面神经的病灶清理更是惊险迭起!

稍有不慎就可能引发大出血、

面神经损伤致永久性面瘫!

清除病灶后的脑脊液漏修补

及侧颅底重建过程更是精细而复杂!



李玉杰主任采用耳后带蒂筋膜皮瓣转移耳内与成型后的耳甲腔皮肤对位缝合,耳后的巨大缺损又经设计巧妙的周围皮瓣予以修复,手术成功完成!


谢谢李主任和他的团队,这场手术给我们家老武带来痊愈的希望,也消除了我们一家人的漫长痛苦!

——武先生的妻子


李玉杰主任介绍,中耳胆脂瘤的早期症状较为隐匿,类似化脓性中耳炎,病变长期存在导致反复耳流脓、听力下降、耳鸣,同时脓液伴特殊恶臭,鼓室内有灰白色或豆渣样物质,可有肉芽形成。


这种病破坏性大,可以破坏中耳周围重要结构,如听小骨、面神经,造成听力下降或面瘫、眩晕,严重可破坏周围骨质引起颅内感染、脑脓肿等颅内外并发症。



你“在看”我吗?

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