小耿是个外卖员，有I型糖尿病。前段时间一次感冒后没有引起注意，病情逐渐加重，发展成头痛、鼻塞、涕中带血的症状，他开始怀疑自己不是感冒引起的症状，而是别的什么重病，但由于刚工作没几天，手头较为拮据，小耿没有去医院治疗。过了一周，不仅症状未减轻，他突然发现自己嗅觉也减退了。给家人打电话说明情况后，家人纷纷催促他赶紧上医院就诊。有的亲戚提醒他小心，别是感染了变异的新冠病毒才会出现的嗅觉减退；还有的亲戚提醒他说，上呼吸道分泌物出血有可能是肺癌的迹象，这些话把小耿吓坏了，连他自己也怀疑自己罹患了绝症，陷入了胡思乱想和消极情绪中，工作也无心再干。

上周末，小耿来到西安交大二附院挂了呼吸与危重症医学科的门诊，检查报告显示并非他想象中的那些恶性肿瘤类疾病，而是感染了真菌性鼻窦炎，医生告诉他，真菌性鼻窦炎又叫霉菌性鼻窦炎，是鼻科临床常见的一种感染性疾病，建议他到耳鼻喉科去就诊。

那么小耿为何会得这种真菌性鼻窦炎呢？这种病的症状我们要如何与呼吸系统感染的疾病去相区分呢？小编采访了国家健康科普专家库成员之一的杨拴盈教授。

杨老师告诉我们，假设小耿只是因为单纯的感冒引发不适症状，可以表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状，但如果有头痛、流脓涕或者鼻腔有异味前来就医的患者，基本上检查后都会发现是真菌导致的鼻窦炎。而鼻窦内感染真菌，并且真菌大量繁殖引起的不适症状可以是鼻塞、流涕、涕中带血、嗅觉减退，头痛、面部不适、眼球发胀、视力下降甚至失明等，症状大多集中在头面部，像这样的患者我们都建议其到耳鼻喉科就诊。

很多人一听说鼻窦内感染霉菌，就吓得不轻。其实霉菌这种真菌属于植物、动物以外的一种生物群体。真菌的菌丝广泛存在于自然界，属于机会性种植感染。人体体表、腔道常有真菌寄居。人体在健康时一般真菌不会感染，有报道称当人体免疫功能低下，低氧、低pH值血症及高血糖环境（三低一高），这些都是真菌生存的合适条件。当机体给真菌提供了良好的生长环境后，真菌就会大量繁殖，从而引发相关疾病。患者小耿的真菌性鼻窦炎应该就是与这些因素有关。首先，小耿是糖尿病患者，这比较符合真菌性鼻窦炎全身因素的患病条件，并且在询问病史中发现，小耿经常感冒后擅自使用广谱抗生素，易导致菌群失调，这又是患病条件之一。

到底真菌性鼻窦炎的致病因素有多少呢？小编也查阅了相关资料：

一、全身因素。如糖尿病、长期应用「广谱抗生素」、「类固醇皮质激素」、「抗肿瘤药」、放疗及艾滋病患者等，这些人群均为真菌性鼻窦炎的高发人群；

二、局部因素。各种因素所致鼻腔、鼻窦通气引流受阻，包括生理解剖因素，如：「中鼻道狭窄」、「中鼻甲反向弯曲」等；局部慢性炎症、水肿，窦腔分泌物潴留；同侧上列牙齿的病变等。这是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一；

三、外界环境。外界环境因素包括气候和生活环境，湿热的气候，比如中国南方的发病率就比北方发病率高；

四、职业因素。一部分感染与职业有关，多见于鸟、鸽类饲养员、粮仓管理员、农民及酿造业工人。

真菌性鼻窦炎应该如何预防呢？小编也帮大家查找了相关资料：

1.平时生活饮食方面，可以多摄取维生素E，多吃葵花子、种子油、大蒜和洋葱，能够起到一定的预防作用；

2.多食用具有减少充血作用的草药或调味品，比如：接骨木花、麝香草、姜等；

3.生活中注意鼻腔的卫生，常用等渗盐水冲洗、清洁鼻腔；

4.游泳时，尽量不选择水源质量无保证的泳池，泳后及时清理鼻腔；

5.正确擤涕：按住一侧鼻孔，另一单侧鼻孔稍稍用力，擤涕时勿用力过猛；

6.合理用抗生素，积极治疗原发病，如糖尿病患者应控制好血糖，有症状早就医，勿私自用药；

7.保持愉悦心情，合理膳食，注意休息，开窗通风，锻炼身体增强抵抗力；

8.尽量不去低矮潮湿、阴暗，可能有霉菌生长的环境。

杨老师告诉我们，如果确诊为真菌性鼻窦炎，是需要通过手术才能根治的。通常建议到耳鼻喉科进行手术，早期手术治疗能清除病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。部分患者术后需要根据医嘱适当应用一些抗真菌药等以避免复发。