脚部肌肉短缩是什么原因(脚的肌肉收缩是什么问题)脚部肌肉短缩是什么原因(脚的肌肉收缩是什么问题)
前一段时间，我朋友的弟弟响应国家号召，踊跃报名参军入伍，把自己的爱国之心化为报国之行。但是就在征兵体检的时候，因为被检查出扁平足而失去了投身军营的机会。朋友很不解的打电话问我，为什么扁平足会影响当兵呢？平时我弟弟日常生活一切正常，也没有什么不舒服的症状啊。今天我们就来说一说扁平足，看完这篇大家就能知道国家的良苦用心了。而且很多爱美的女性因为扁平足无法穿高跟鞋。
平足症（flat foot）俗称扁平足，是指内侧足弓低平或者消失，同时伴有足部畸形、跟腱短缩等。患足失去弹性，在站立和行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛的症状。平足症是最常见的足部疾病之一，通常分为姿态性平足症和僵硬性平足症两种。
足部除了负重意外，还要适应行走、跑、跳等动作，保持人体的平衡稳定，因此足既是一个强有力的支撑结构，又具有能屈曲活动的功能。想必大家对于足弓的概念多多少少有点了解，我们所说的足弓简单点来说就是：足的结构像是一张弓。足部的骨骼组成弓臂，足底的跖筋膜构成弓弦。足弓由足纵弓和横弓构成。足弓降低或者消失后，在负重时，足部承受身体冲击力的功能就减弱或者消失。
平足症可由先天性或者继发性因素发病。先天性因素指的是足部骨骼、韧带或者肌肉的发育异常，包括：1.跟骨外翻畸形2.垂直距骨3.足舟骨结节过大4.儿童骨骺未融合或者有副足舟骨5.先天性足部韧带、肌肉松弛等，均可导致扁平足。继发因素包括：1.长久站立或者负重，使得维持足弓的韧带疲劳而逐渐衰弱2.慢性疾病或身体过重，缺乏适当锻炼，小腿和足部肌肉萎缩，不能维持足弓张力3.女性高跟鞋等穿鞋不适，导致足部过度前倾，纵弓遭到破坏4.足部骨病如类风湿性关节炎、骨结核等5.足部肌肉肌力失去平衡。
根据平足症的软组织改变的程度不同，可分为易变性即姿态性平足症和僵硬性即痉挛性平足症，后者常合并腓骨肌痉挛。易变性平足症比较常见，软组织虽然松弛，但仍然保持一定弹性，负重时足扁平，除去承重力，足弓可以恢复正常，长期治疗效果满意。僵硬性平足症多数由于足部骨骼及软组织等多种病变所致，不易矫正，平足症状不会随着负重的消失而得到缓解。
稍久战或行走1-1.5km就可引起足部酸痛，足抬起后疼痛减轻或者消失，严重者行走时步态蹒跚，行走迟缓，全足着地，不敢提足跟，容易出现足部疲劳和疼痛，也可以伴有八字步态。痉挛性平足症病人有腓骨肌疼痛，僵直。查体时可以发现足腰部肿胀，足印肥大，全足宽阔、低平，跟舟韧带部压痛。X线片足侧位片显示足弓塌陷，骨骼之间关系失常。严重的平足症患者还会出现跗骨关节炎和骨质症状等。所以对于士兵来说，平足症的人群无法耐受长途跋涉，所以我国对于新兵入伍体检时，将严重的平足症作为体检不合格的标准。
平足症的治疗有哪些方法呢？1. 对于轻型的患者，可采用非手术治疗方案，在活动时纠正足的平衡，进行足部训练，加强胫骨前肌和胫骨后肌的肌力，矫正足外翻。在行走时，应穿足底和足跟内侧加高3-6cm的矫形鞋垫，鞋后跟应宽，鞋底内侧应直平，鞋腰部应窄，并经常练习用足趾行走，做屈趾活动。
2. 极少数姿态性病人需要手术治疗，但是痉挛性扁平足经常因为严重的症状而需要手术治疗。痉挛性扁平足若病程短，可以首先选用手法做被动锻炼，逐渐克服肌肉的痉挛，或者在麻醉下使用内翻手法矫正畸形后，以石膏靴固定，5-6周后拆除时高改穿平足矫形鞋。对合并骨关节炎、骨性畸形的成年病例，需要施行手术治疗。手术方法有好几种。严重的痉挛性扁平足，必要时可以实行关节融合术。
总结与推荐：1. 平足症（flat foot）俗称扁平足，是指内侧足弓低平或者消失，同时伴有足部畸形、跟腱短缩等。患足失去弹性，在站立和行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛的症状。平足症是最常见的足部疾病之一，通常分为姿态性平足症和僵硬性平足症两种。
2. 足既是一个强有力的支撑结构，又具有能屈曲活动的功能。足的结构像是一张弓。足部的骨骼组成弓臂，足底的跖筋膜构成弓弦。足弓由足纵弓和横弓构成。足弓降低或者消失后，在负重时，足部承受身体冲击力的功能就减弱或者消失。
3. 平足症可由先天性或者继发性因素发病。
4. 根据平足症的软组织改变的程度不同，可分为易变性即姿态性平足症和僵硬性即痉挛性平足症，后者常合并腓骨肌痉挛。
5. 稍久战或行走1-1.5km就可引起足部酸痛，足抬起后疼痛减轻或者消失，严重者行走时步态蹒跚，行走迟缓，全足着地，不敢提足跟，容易出现足部疲劳和疼痛，也可以伴有八字步态。痉挛性平足症病人有腓骨肌疼痛，僵直。
6. 对于轻型的患者，可采用非手术治疗方案，在活动时纠正足的平衡，进行足部训练，加强胫骨前肌和胫骨后肌的肌力，矫正足外翻。极少数姿态性病人需要手术治疗，但是痉挛性扁平足经常因为严重的症状而需要手术治疗。
感谢您的阅读，如果您认为我的科普对您有所帮助，动动小手点个赞和关注。如果您对平足症有疑问也可以留言，共同讨论。如果大家想了解哪一个疾病，也可以留言告诉我。您的关注，是我奋勇前行的动力！
#青云计划# #清风医生说# #她力量计划#
参考文献：1. Menz HB, Dufour AB, Casey VA, et al. Foot pain and mobility limitations in older adults: the Framingham Foot Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013; 68:1281.2. Clawson DK, Jackson DW, Ostergaard DJ. It's past time to reform the musculoskeletal curriculum. Acad Med 2001; 76:709.3. Dunn JE, Link CL, Felson DT, et al. Prevalence of foot and ankle conditions in a multiethnic community sample of older adults. Am J Epidemiol 2004; 159:491.4. Thomas MJ, Roddy E, Zhang W, et al. The population prevalence of foot and ankle pain in middle and old age: a systematic review. Pain 2011; 152:2870.5. Menz HB, Tiedemann A, Kwan MM, et al. Foot pain in community-dwelling older people: an evaluation of the Manchester Foot Pain and Disability Index. Rheumatology (Oxford) 2006; 45:863.6. O'Kane JW, Levy MR, Pietila KE, et al. Survey of injuries in Seattle area levels 4 to 10 female club gymnasts. Clin J Sport Med 2011; 21:486.7. Pearce CJ, Brooks JH, Kemp SP, Calder JD. The epidemiology of foot injuries in professional rugby union players. Foot Ankle Surg 2011; 17:113.8. Kaplan LD, Jost PW, Honkamp N, et al. Incidence and variance of foot and ankle injuries in elite college football players. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2011; 40:40.9. Campoy FA, Coelho LR, Bastos FN, et al. Investigation of risk factors and characteristics of dance injuries. Clin J Sport Med 2011; 21:493.10. Nwawka OK, Hayashi D, Diaz LE, et al. Sesamoids and accessory ossicles of the foot: anatomical variability and related pathology. Insights Imaging 2013; 4:581.11. Cass AD, Camasta CA. A review of tarsal coalition and pes planovalgus: clinical examination, diagnostic imaging, and surgical planning. J Foot Ankle Surg 2010; 49:274.12. Giuffra V, Bianucci R, Milanese M, et al. A case of brachymetatarsia from medieval Sardinia (Italy). Anat Rec (Hoboken) 2014; 297:650.13. Robinson JF, Ouzounian TJ. Brachymetatarsia: congenitally short third and fourth metatarsals treated by distraction lengthening--a case report and literature summary. Foot Ankle Int 1998; 19:713.14. Froehlich V, Wuenschel M. A rare combination of brachymetatarsia and congenital hallux varus: case report and review of the literature. J Am Podiatr Med Assoc 2014; 104:85.15. Jenkins DW, Cooper K, O'Connor R, et al. Prevalence of podiatric conditions seen in Special Olympics athletes: Structural, biomechanical and dermatological findings. Foot (Edinb) 2011; 21:15.16. Hillstrom HJ, Song J, Kraszewski AP, et al. Foot type biomechanics part 1: structure and function of the asymptomatic foot. Gait Posture 2013; 37:445.17. Mootanah R, Song J, Lenhoff MW, et al. Foot Type Biomechanics Part 2: are structure and anthropometrics related to function? Gait Posture 2013; 37:452.18. Di Caprio F, Buda R, Mosca M, et al. Foot and lower limb diseases in runners: assessment of risk factors. J Sports Sci Med 2010; 9:587.19. Rouvreau P, Pouliquen JC, Langlais J, et al. [Synostosis and tarsal coalitions in children. A study of 68 cases in 47 patients]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1994; 80:252.20. Galica AM, Hagedorn TJ, Dufour AB, et al. Hallux valgus and plantar pressure loading: the Framingham foot study. J Foot Ankle Res 2013; 6:42.21. Hopson MM, McPoil TG, Cornwall MW. Motion of the first metatarsophalangeal joint. Reliability and validity of four measurement techniques. J Am Podiatr Med Assoc 1995; 85:198.22. Nawoczenski DA, Baumhauer JF, Umberger BR. Relationship between clinical measurements and motion of the first metatarsophalangeal joint during gait. J Bone Joint Surg Am 1999; 81:370.23. Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus: demographics, etiology, and radiographic assessment. Foot Ankle Int 2003; 24:731.24. Grady JF, Axe TM, Zager EJ, Sheldon LA. A retrospective analysis of 772 patients with hallux limitus. J Am Podiatr Med Assoc 2002; 92:102.25. Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus. Grading and long-term results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A:2072.26. McCormick JJ, Anderson RB. Turf toe: anatomy, diagnosis, and treatment. Sports Health 2010; 2:487.27. George E, Harris AH, Dragoo JL, Hunt KJ. Incidence and risk factors for turf toe injuries in intercollegiate football: data from the national collegiate athletic association injury surveillance system. Foot Ankle Int 2014; 35:108.28. Espinosa N, Brodsky JW, Maceira E. Metatarsalgia. J Am Acad Orthop Surg 2010; 18:474.29. DiPreta JA. Metatarsalgia, lesser toe deformities, and associated disorders of the forefoot. Med Clin North Am 2014; 98:233.30. Schuh R, Seegmueller J, Wanivenhaus AH, et al. Comparison of plantar-pressure distribution and clinical impact of anatomically shaped sandals, off-the-shelf sandals and normal walking shoes in patients with central metatarsalgia. Int Orthop 2014; 38:2281.
