来源：【生命时报】

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师 张 健 □王中鲁

吴先生今年70岁，平时血压一直很高，最近却突然降低了，正在他为此高兴时，一天突然晕倒被送往医院，检查发现是主动脉瓣“坏了”。

主动脉瓣就像自来水管的总阀门，但它是单向的，保证血液只能沿着一个方向流动。主动脉瓣由三个半月瓣组成，形状类似于“奔驰车标”。正常情况下，主动脉瓣只能朝升主动脉开放，使血液由左心室流向升主动脉。人的血压主要由流动在血管内的血液对动脉管壁冲击产生，主动脉瓣能否正常开放关闭，会影响由左心室流向动脉的血容量，因此血压会受主动脉瓣影响。当主动脉瓣出现狭窄、关闭不全时，早期对血压影响并不大，但当患者发生心衰时，血压就会降低。

因此，当高血压患者发现血压突然下降时，要高度警惕可能是主动脉瓣“坏了”发出的信号。主动脉瓣“损坏”主要有两种情况，一种是主动脉瓣狭窄，90%的患者伴有呼吸困难表现，60%存在心绞痛 ，常由运动诱发，休息后缓解，主要是心肌缺血所致，还有近1/3的患者会在站立、运动中或运动后发生晕厥。另一种情况是主动脉瓣关闭不全，急性轻症患者可无症状，重者会出现左心衰竭、低血压；慢性患者可多年无症状，甚至能耐受运动，因不适就医时常表示有心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等症状，心绞痛较主动脉瓣狭窄者少见，但常有体位性头晕。

有以上症状者，建议尽早到大型医院心脏专科就诊，由专业医务人员给予治疗意见。

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