河南商报记者 王蒙 受访者供图

家住郑州的李琳（化名），已经怀孕3个月，35岁的她正沉浸在人生首次当母亲的喜悦中，却不料晴天霹雳，她被查出有严重的心脏病，腹中胎儿可能不保。

是坚持生产？还是理性流产？李琳面临两难选择。

就在阜外华中心血管病医院，专家另辟蹊径，小小球囊打开了母子二人的“生命之门”。

【怀孕3个月查出心脏病，“高龄”产妇该如何抉择？】

10天前，李琳感觉活动后突然胸闷气短伴干咳、无法躺卧，在丈夫的陪伴下去家附近的医院做了检查。

心脏彩超显示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度）。这让李琳陷入惶恐，“我的孩子会受影响吗？”

（术前影像）

然而，产科医生给出的建议更让她震惊：最好是不要腹中的这个孩子。

据介绍，女性怀孕后，体内血液容量会增加30%-40%左右，心脏负荷比正常人大。而二尖瓣狭窄会造成孕妇心脏负荷更加严重，供血不足，怀孕晚期可能造成孕妇及胎儿死亡。

“我今年35岁了，为了怀上宝宝，吃了多少苦只有自己最知道。”作为一名“高龄”产妇，李琳不得不面对这样的局面：如果放弃这个孩子，以后还有机会当妈妈吗？

万般不甘心，李琳决定无论多困难，都要设法留下这个孩子。

【既要给母亲治病，又要保胎儿平安，鱼和熊掌如何兼得？】

经多方打听，李琳来到阜外华中心血管病医院，找到结构性心脏病病区主任刘煜昊。

看完检查资料，刘煜昊主任认为，患者的核心问题在于二尖瓣重度狭窄。而二尖瓣狭窄可造成心脏扩大、继发肺淤血、三尖瓣关闭不全、房颤，严重者还会导致急性心衰。

“常规来说，这种情况是要进行二尖瓣成形术或瓣膜置换手术，”刘煜昊表示，但很显然，这些手术是不适应她的，无论是开刀还是全麻，腹中胎儿都无法承受损伤之重。

既要给母亲治病，又要保胎儿平安。几经斟酌，刘煜昊主任给出建议，行二尖瓣球囊扩张手术，这是一种不用全麻的微创手术，在处理二尖瓣狭窄方面具有独特的优势，是目前可选的对母亲和胎儿影响最小的手术方式。

几番思想斗争后，李琳和丈夫选择相信医生，决定接受二尖瓣球囊扩张手术。

【用时不到半小时，手术一气呵成，母子平安】

手术日上午，李琳被推进导管室，术前超声再次评估二尖瓣情况。刘煜昊制定好球囊直径，凭着20余年的手术经验，消毒、铺巾、穿刺股静脉、穿刺房间隔、送入球囊扩张一连串的动作一气呵成，用时不到半小时，手术即告完成。

术后超声评估，瓣膜面积达到了1.7cm²，未见明显反流，血流动力能够满足刘女士和胎儿的需求，手术成功。

“我终于可以躺下休息了！”术后第二天，李琳的胸闷气短及干咳症状明显缓解。

“手术的过程和结果都完全超出我的想象，我们做出了正确的选择。”面对美满结局，李琳的幸福之情溢于言表。如今，母子平安，李琳已经出院回家安心养胎了。

（术后影像）

【专家提醒：这类心脏病起病隐匿，孕前检查很必要】

“此类手术在河南没有先例，对我来说也是很大的压力和挑战。”刘煜昊告诉河南商报记者，“实际上，二尖瓣球囊扩张手术相较于常规的外科手术，优势明显，不只是对于妊娠期女性适用，对于普通患者而言，获益更大。”

刘煜昊还提醒道，风湿性心脏病、先天性心脏病往往起病隐匿，特别是孕妇，会出现呼吸困难等症状，但此时往往面临流产、生产都无法进行的两难处境。

“建议想要孩子的女性，一定要做孕前的全面检查，及时规避风险，保障母子健康和平安。”刘煜昊强调。

（河南商报编辑 施尚景 吴冰）