在门诊中经常会遇到患者提出这样的问题：医生，我只有腿麻腿痛，腰一点也不痛呀，怎么就是腰椎间盘突出呢？腰椎间盘突出难道不应该是腰疼吗？

腰椎间盘突出症是指突出的椎间盘压迫了神经而导致的一系列症状，常见的症状腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等，严重者可出现会阴和肛周感觉异常，大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类“退变性疾病”。什么是退变?最常见的例子就是脸上的皱纹，年龄大了后几乎每一个人都会有皱纹爬上我们的面庞。也就是说在我们年龄增长过程中，椎间盘发生突出是必然现象，这是自然进程，没有人能够阻止。

难道每个人都会腰椎间盘突出?

答案是肯定的。

当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出，不用太担心，如果没有症状，它就像我们脸上的皱纹一样。所以医生并不治疗腰椎间盘突出，我们只治疗腰椎间盘突出症。

换言之：腰椎间盘突出不是病，腰椎间盘突出症才是病，需要治疗。

我们都知道腰椎间盘突出后压迫到坐骨神经会引起坐骨神经痛，而坐骨神经是支配下肢的主要神经干，坐骨神经病变后就会引起下腰部、臀部、大腿外侧、小腿后外侧、足外侧的放射性疼痛，疼痛性质主要以刺痛、串痛为主。因此腰椎间盘突出后压迫到坐骨神经就会引起腿疼。

脊髓到椎间孔之间的那一小段神经，是一个个神经支干，叫做神经根。它们管理的可不只一条神经，而是很多条神经和一大片区域。腰椎间盘突出后，就会直接压迫到这些神经根，这一压，可能是左腿，或者是右腿，那叫一片痛啊，医学上叫做放射痛。

神经根被压到，不光是痛这么单调，也可能会导致神经的信息传输直接出障碍，那感觉就是麻，腿麻也是一种腰椎间盘突出的典型症状。

腰椎间盘突出症如果不及时治疗，会造成永久性的神经功能丧失。在早期发现疾病症状的情况下，及时就医，采取积极有效的治疗方式，抓住最佳的治疗时机，从而达到最好的治疗效果。

需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。

◆在急性期，也就是症状比较严重的时期，首选卧床休息，这是一种非常有效的治疗方式。

睡软硬适中的床垫，无需一直平卧，侧卧也可以。

通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状;

在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼，可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。

另外合理的使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

◆保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术(射频、臭氧、封闭等);

◆效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;

◆最后可以选择开放手术：髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。

•平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

•长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

•职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

•应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

•如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

预防腰椎间盘突出症，就是要改变错误的生活习惯，少弯腰和避免久坐久站，加强腰背肌的力量，给椎间盘减减压。改变，从今天开始吧！