9岁小女孩漏尿是什么原因(9岁小女孩漏尿怎么回事)

声明：个人原创作品，欢迎转载，本文相关内容来自个人的十数年临床经验及参考《Campbell-Walsh Urology - [11E][2016]》（ISBN 978-1-4557-7567-5）、《EAU Guidelines - 2021》（ ISBN 978-94-92671-13-4）、《吴阶平泌尿外科学-[2019]》（ISBN：978-7-117-28274-1）、《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南-[2019]》（ISBN： 978-7-030-65979-8）等相关资料，仅供科普学习了解，不作任何法律用途。

科普而言，越简单明了越好，概括起来很简单，今天的内容，记住这段话就好：漏尿？小儿多数是输尿管开口异位，又以小女孩多见！但是要记住，常见不等于一定是，要有容错率，错则改之！

任何症状，都有可能是人体对我们发出了警报，漏尿，也不例外！我们对症状进行AI诊断的时候，首先要考虑疾病的大分类，然后再进一步细分，最终指向具体的疾病！临床上的原则是先从常见病、多发病考虑，只有判断错误的时候，才会进行修正，朝不常见、罕见的疾病方向考虑！漏尿，男女老少，有无伴随症状，有无既往史、用药史，其指向的疾病往往不同，简单的很简单，复杂的很复杂！

那么，哪些系统疾病会出现漏尿症状呢，泌尿系统就不用说了，那是肯定的，但是主要病因一定是泌尿系统疾病吗？应该说主要是泌尿系统疾病，但有些情况下就不一定了，而这个时候，漏尿只是疾病的症状之一，往往还会有其他系统的症状！

漏尿的定义是：尿液不自主从非尿道的部位流出，比如尿道旁、阴道、直肠等，又以女性多见。而这往往要与尿失禁区别开来，尿失禁是指尿液不自主地从尿道流出的现象。

科普之前，先了解下可以出现漏尿的疾病有多少呢？

也就是说病因，可见于：泌尿系统创伤（邻近器官外伤（比如骨盆骨折等）、手术损伤（比如宫颈癌手术、分娩等）膀胱、输尿管等）、畸形（先天性输尿管开口异位等）、肿瘤（晚期盆腔肿瘤（比如宫颈癌、直肠癌等）侵蚀膀胱、输尿管等）、炎症（晚期膀胱结核）等等。

具体疾病的相关知识会在后期的篇幅中展开，今天就不多说了，重新强调下面这段话：漏尿？小儿优先考虑泌尿系统畸形，又以先天性输尿管开口异位多见，又以小女孩多见！当然，也有可能是非泌尿系统畸形疾病所致的漏尿，比如骨盆骨折的同时伤及泌尿系统（创伤）所致，等等！

医生进行诊断和福尔摩斯探案一样，漏尿的原因（疾病诊断）也是一步一步明了的，甚至不能明了（原因未明）。

那么漏尿就诊泌尿外科的话，专科医生是怎么考虑的呢？医生的诊断思路是什么样的呢？个人自我AI（人工智能）的诊断思路又该如何进行呢？和排尿困难症状类似，可以结合起来看，更有体会，参考《排尿困难？老年男性为前列腺增生！泌尿外科AI诊断之排尿困难篇一》篇，不想看的朋友们可以略过！

首先，泌尿外科专科医生考虑的是：

1、是不是漏尿？

2、什么原因的漏尿？

那么，泌尿外科专科医生的诊断思路是：

1、是不是漏尿？多久了？（确认症状、确认时间）

2、性别年龄（男女老少，一目了然）？（确认基本资料）

3、漏尿的严重程度？（症状的严重程度）

4、有没有尿频、尿急、尿痛？血尿？脓尿？腰腹痛？发热？排尿、排便异常？等等（伴随症状）

5、有没去哪里看过？（诊疗经过）

6、既往病史（盆底部肿瘤史、慢性炎症史）？（既往史）

7、有没受伤？（受伤史）

8、体格检查有无异常？（体格检查）

9、需要哪些实验室检查及影像学检查进一步明确？（相关辅助检查）

因此，个人自我AI（人工智能）诊断的思路是：

1、我首先要确认是不是漏尿，多久了：比如尿液从尿道不自主流出，为尿失禁，而非漏尿；出生后就有基本是泌尿系统畸形等所致，多数为输尿管开口异位。

2、我的性别、年龄（男女老少）：填写一般资料可获得，其意义在于男女老少的漏尿各有侧重，优先考虑的方向不同。比如小儿多数是泌尿系统畸形等所致，常见为输尿管开口异位；中老年漏尿要注意肿瘤侵袭所致可能。

3、我的漏尿严重程度：实际意义不大。

4、我还有没有其他不舒服（伴随症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰腹痛、发热、排尿、排便异常等等）：设计是非题可获得，伴慢性尿频、尿急，可能是慢性炎症或肿瘤侵袭所致等等。

5、我既往有什么疾病/用过什么药：有没有肿瘤病史。

6、我有没受伤：外伤后漏尿多数为泌尿系统损伤，包括手术损伤。

7、我的体格检查、实验室检查及影像学检查方面有做哪些（还是去医院的好）：往往需要前往医院进行，有无全身及泌尿系统体查的异常，往往需要比较完善的实验室检查和影像学检查，比如静脉泌尿造影、MRU等等。

接下来，我们可以继续这篇漏尿的科普内容了：漏尿？小儿优先考虑泌尿系统畸形，又以先天性输尿管开口异位多见，又以小女孩多见！当然，也有可能是非泌尿系统畸形疾病所致的漏尿，要有容错率，错则改之！

简单举个例子吧，同样是小儿，明确外伤史后才出现漏尿，则优先考虑泌尿系统损伤！

总而言之，个人自我AI诊断，临床上我们就要先从常见病、多发病来考虑，而不是优先去考虑不常见、罕见的疾病。那么，漏尿，小儿优先考虑泌尿系统畸形，又以先天性输尿管开口异位多见，往往还合并有其他畸形，又以小女孩多见！但是要记住，优先也会出错，最常见不等于一定是，其他泌尿系统疾病也可以有漏尿的表现，其他非泌尿系疾病也可以有漏尿的表现！

AI诊断的建议是：漏尿，小儿优先考虑泌尿系统畸形，又以先天性输尿管开口异位多见，又以小女孩多见！基本需要手术干预才能解决问题，早点去住院吧！

世界在不断发展，科学在不断前进，医学在不断进步，疾病的治疗也更新迭代，跟上步伐，会有更多获益！

泌尿外科AI诊断之漏尿篇（一）就先说到这里了，我们下回见！觉得文章还不错的头条朋友们，关注我，更多泌尿外科科普知识！