（1）环杓关节先天发育不良。

（2）颈部短粗、声门暴露困难及视野不清晰。

（3）体型瘦弱、BMI 较小及贫血等。

（4）老年性环杓关节退行性改变。

（5）肾脏疾病晚期，免疫系统功能低下引起的关节囊松弛。

（6）其他：长期服用糖皮质激素、肢端肥大及某些肠道疾病等。

（1）麻醉诱导操作不恰当。

（2）喉镜置入过深，直接碰撞环杓关节；喉镜片牵拉会厌张力过大；插管时助手不适当的喉外按压等。

（3）插管时未使用管芯、管芯超出气管导管前端、以及管芯过硬直接碰撞环杓关节等。

（4）紧急气管插管、清醒插管或慢诱导插管未使用肌松剂时，导管置入过程中声门过于活跃或声门处于关闭状态强行置管。

（5）喉罩插入和调整位置操作，及位置本身不合适等。

（6）气管导管置入过浅，充气套囊向外挤压环杓关节。

（7）苏醒期患者躁动、自行拔管，以及拔管时套囊内气体排出不充分。

（1）气管导管带管时间过长(包括长时间手术)。

（2）俯卧位或术中多次变换体位。

（3）喉部手术操作本身或操作中移动导管。

（1）胃管置入时盘曲于环杓关节处。

（2）留置胃管时的长期挤压可导致环杓关节处的继发性感染。

（3）胃镜置入及经食管超声心动图（TEE）超声探头置入操作。

（1）颈前钝性损伤、穿通伤。

（2）各类操作对颈前部压迫的受力点为环杓关节处时。

（3）喉部各类肿瘤可挤压和推移环杓关节。

（4）某些特殊易感者，咳嗽、打喷嚏时喉部肌肉的强力收缩。

患者在拔管后不久即出现声音嘶哑、发音无力，部分患者伴有咽喉痛以及吞咽痛，严重者可出现吞咽困难、呛咳。双侧脱位者可有窒息感或呼吸困难等症状。

间接喉镜检查

可见一侧声带运动受限，杓状软骨处及杓会厌皱襞水肿，严重者可掩盖声带突和声带，两侧杓状软骨明显不对称。

受伤侧前倾并转向内，声带呈弓形，固定于中间位，活动性差，吸气时声门闭合不全、后部可见一不等腰三角形裂隙。

CT

主要表现为声门裂的患侧底和健侧底不等，冠状面和(或)矢状面的三维重建也可助于进一步明确诊断。

环杓关节脱位常需与声带麻痹相鉴别，二者均可表现为声音嘶哑，主要鉴别方法是喉肌电图和频闪喉镜。

喉肌电图：可进行有效的定性判断和定量分析，是鉴别二者的最可靠的办法。

频闪喉镜：环杓关节脱位者声带振动存在，而喉返神经麻痹者声带振动消失。

首选治疗方法，可作为诊断性治疗，并且可在局麻下进行。

复位成功的标准是患侧声带恢复活动、双侧声带闭合完全以及患者发声明显改善。

复位效果不佳者可依据关节黏膜肿胀程度2～7d后再次进行局麻下复位，一般可反复复位3～4次。

由于杓状软骨脱位后环杓关节随即出现炎症反应，24~48h即有固定粘连现象，因此脱位应在24~48h内复位，越早复位的效果越好。若杓状软骨肿胀剧烈，可待肿胀大部分消退后进行，但一般不迟于6～8周。

适用于脱位时间较长(大于10周) 、多次闭合复位术无法成功者。常在全身麻醉下进行。包括声带注射填充术、甲状软骨成型术、环杓关节开放复位术等。

适用于全身情况差、不能耐受手术者。

包括使用类固醇激素或非类固醇甾体类药物，可有消除局部水肿的作用。

可在手法复位后，肉毒杆菌注射于复位侧甲杓肌和环甲肌内，以助复位后环杓关节的稳定。