输液完颈椎胀痛是什么原因(输液后颈椎疼)输液完颈椎胀痛是什么原因(输液后颈椎疼)

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输液完颈椎胀痛是什么原因(输液后颈椎疼)

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一周前,同学打电话来问,咽喉痛,吃啥药好。同学是位教师,平时嗓子用的多,比较辛苦,有咽喉炎的老毛病。我估计又发了,考虑现在是新冠疫情期间,各大医院的五官科门诊基本停诊了,我就说,你自己去要点配点润喉的,消炎的药吃了再说吧。


治咽喉炎,我有经验的,这也是被当老师的老婆逼出来的,她的慢性咽炎经常会发。哪天班级出现状况了,发脾气了,讲得多了,嗓子有点哑了,不适了,我就会拿出家里老婆专用的百宝箱,里面有我给她自制的润喉液和现配的慢性鼻炎的灌洗液,再泡一杯胖大海,掰几片罗汉果,再不济,弄上几片金嗓子含含,总能让最烦吃药的夫人,那圆润中不失威严的嗓音,再次亮丽起来,镇得住她那帮不省油的调皮鬼们。


一周过去了,想着同学的嗓子是否好了。还没主动联系,一大早,同学的来电了,说,不行,嗓子有点痛,难受,还有点恶心。我就约他上午来找我。


早上,在病房跟主任查好房,回到康复科门诊,同学就来了,他说,嗓子难受,晚上睡觉也影响,还打恶心。

我初步检查了下,颈部喉结两边深部压痛,张开口,看看咽喉红肿不明显,舌根部发白有点发腻,舌体正中沟附近部分舌苔色深如青黛,颈背部各棘突压痛不明显,颈椎活动正常,也不发热,也不咳嗽,无流涕。


我说,还是先去五官科检查下咽喉部吧。

去了,五官科医生说,疫情期间无法检查,先服药对症处理下吧。

同学无奈,又回来,我说,要不吃点润咽去火的药,蒲地蓝啥的,不行,我再给你咽喉部做个局部喷雾治疗吧。

他同意了,我正准备开药,同学说,躺下去时,嗓子更难受,脖子后面也酸,躺下后起床,嗓子难受,有恶心感,但是过会就好了。


我心一动,莫不是这嗓子和颈部疾病有关?

我请同学再坐下,仔细检查颈背部,发现在第七颈椎棘突左侧压痛很明细,似乎肌纤维里有个0.5厘米的椭圆型小硬结,压痛很明显,有6分以上,右边没有发现。考虑可能是同学的职业病,颈部肌肉劳损后引起的。

我准备用重手按摩硬结,想改善局部的血运,修复局部的劳损,按了几下,同学说,咽喉难受,有恶心。

我说,那还是去查个CT吧。

CT很快出结果了,颈椎间盘三个间隙有突出,也不是很厉害。不过,颈椎间盘突出的程度和症状不一定会相对应的,也就是说,感觉很不舒服的人,椎间盘突出不一定很厉害的。同学快50岁的人,如今的人又爱玩手机,又是老师,低头工作的时间又多,颈椎有点问题也是很常见的。而且没有其他颈椎病的表现,颈椎活动也基本正常,四肢无麻木不适。

会不会是那个颈部肌肉压痛点的问题,要不试试川枝疗法?

枝川注射疗法是由日本医生枝川直义先生历经二十余年的不断探索而创立的一种通过在患者体表骨骼肌的“肌硬结”内浸润性注射肾上腺皮质激素稀释液来治疗多种躯体与心身疾病的独特方法。枝川注射疗法除主要用于不定陈诉综合征的治疗外,尚对一些疼痛性疾病、内脏器官与皮肤疾病有效。由于它有疗效确切、简便易行、安全方便、费用低廉、无明显副作用等优点,在日本国内外逐渐受到重视,并形成了一门独特的学科---体壁医学(Body Wall Medieine),


这种方式操作简单,几乎没有毒副作用,很安全,我决定给他试试。

同学同意了,我就请他去配药,还没有开好药单,同学就出门下楼去了。

当我提交开好的药单时,万恶的门诊系统又中毒了,不得不又重新启动门诊系统,重新打一遍药单,我想着同学估计在刷卡了,赶忙提交,这次成功了,结果只开了一个“地塞米松”,还有一支稀释用的10ml生理盐水没有开,我赶忙补开,结果那边已经结算掉了,没有补上。

我就在科室里找, 啊有备药,翻了几个抽屉,只找到了一盒利多卡因,心想,要不拿这麻药做稀释液吧,以前给病人做封闭治疗时,经常这样操作的。

想到同学平时体质比较差,身体又多次出状况,万一利多卡因对他有毒副作用,或者药物反应,很不妥,而且,注射部位又是颈椎,比较敏感有风险的部位,万一扎深了靠近神经根,麻药扩散把神经给麻了,甚至不慎浸润入脊髓,那这个问题就大了。

记得去年,就在这个房间,这张床上,我们给一位病人做颈部痛点注射时,用加了麻药的镇痛液,注射后几分钟,病人突然发生休克,他还是个脑中风伴偏瘫患者,心脑血管疾病多,相当危险。

那天,老天有眼啊,医护人手从来没有这巧,有这么多,人多好办事。

有人找来输液盘,立刻开通静脉通路,有人推来了氧气,拿到了氧气面罩,有人跑去心电图室,叫来做检查,有人打开了心电监护,检测生命体征,抢救及时又有条不紊,病人在医务人员们的忙碌的身影中,期盼的眼神中,10多分钟后,悠悠醒转,睁开乏力的双眼,苍白的双唇微微颤动,虚弱的问,我不是已经飞起来了吗?这,这是到哪儿了?

今天,可就我,光杆司令一个,没有护士阿姨或者妹妹来陪你一起做治疗。

总算找到了一支抽屉里的10CC的生理盐水注射液,好吧,还是安全点,就用10毫升生理盐水,稀释地塞米松1毫克做治疗液吧。

我请同学背对我,坐着,前胸部靠在垫子上,为防止他颈椎趴着不舒服,还特意放了一个他感觉舒服的体位。

做好注射点的标记,颈椎第七棘突旁左的硬结处,消毒,用五号牙科用的细针,刺入,想到黄强民教授的激痛点注射法,提插几下,找找看,有无肌肉跳动的感觉,回抽无血,各个角度,分别一共注射了3毫升稀释了的皮质激素液体。

整个操作至多5分,同学说有点痛,我安慰他,没事,这是液体刺激组织了,有可能会痛几天。才拔出针,想找胶布贴住伤口。


同学突然虚弱的说,我全身没力,头晕得不行了。

我一急,赶忙翻过他的身子,一看,头耷拉到一边,嘴色紫绀,脸色煞白,双目紧闭,一摸全身冰冷,哎呀,不好,注射有意外反应了,我连忙抱起全身已经软绵绵的同学,放平在床上,边翻开他的瞳孔,边喊他,喂,醒醒。

就这一刹那,脑海中闪现我们一起成长的青葱岁月。

这是我十几岁,读初中就一起的老同学啊,那时,他家就在镇边上,我一直到他家去的,他姐,我也亲切的叫姐,他爸妈也对我很好。读大学时,他们学校跟我们就隔条马路,我们一直跑来跑去玩的。机缘巧合,工作又分到了一个地方来。真是一辈子的老友了,你不能有事,否则老了,我找谁玩啊。

绝对不能有事啊,赶忙测血压,听心脏。

此时,我在想,自己怎么没叫个护士一起来做治疗呢,或者到病房治疗室去治疗也行啊,那里人员和急救药物啥都有。现在怎么办,推到急救室去,显然不现实,还是马上跑到门诊部喊人来帮忙开通静脉通路,一起抢救吧。

我边检查,思绪在翻滚着。。。

哎呀,到底是老同学,不会为难我,也不会抛下我的。

一会儿,老同学说,好点了,可还是没力气。

我心稍安,再一问,早饭也没有吃,现在都九点半了,能不饿吗?疼痛一刺激,估计就不舒服了。

赶忙找来了糖果,温开水,喂他。

20分钟后,老同学说,好了,舒服了,脖子后面疼也好多了,哎呀,我身体太虚弱了,在班级里,只要有一位学生感冒,我基本也逃不掉的。

扶他起来,一摸全身发热了,衣服却已湿透了。

我也长吁了一口,开玩笑着说,你要真有事,我可没法向嫂夫人交代了,而且这药还不是你自己配过来的,是我科室里私自拿给你的,真注射后出了问题,我到底给你打了什么药,解释起来就相当费劲了。

同学连声道谢,总算安安全全送他走了。

晚上再短信问候,无恙,终安。

细思后恐,那时,他已经有点休克早期的表现了,幸亏同学年轻,没有心脑血管等基础性疾病,否则真会出事也未可知。以后,要做注射或者其他有创治疗,医疗风险警钟长鸣啊,哪怕自己觉得很安全的操作,毕竟,每个人的身体状况千差万别的,别侥幸,要想到可能的万一,没有基本的医务人员和急救设备的配备,给人做这样的治疗,真有事了,只有自己买后悔药去,没人会同情你,法律只跟你讲冰冷的条文的。

医路艰辛啊!

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