文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇

通讯员 甄晓洲

图/医院提供（除署名外）

春节前后，珠海一大学教授周某（化姓），头脑发热疼痛难耐，以为只是普通流感症状，找发热门诊开了“美林”来缓解症状。吃来吃去总不见好，待转送到中山大学附属第三医院（以下简称中山三院）的时候，“一送来就高烧不止，紧接着开始胡说八道、行为异常，到了后面眼睛开始上下抽搐，最后连呼吸都停掉了。”中山三院神经内科陆正齐教授回忆道，经诊断后才发现周某患上了自身免疫性脑炎。目前，周某住院积极治疗中，病情有所好转，但还需数月恢复。

脑炎：小病引发且单靠抽血化验无法检测

2月22日“世界脑炎日”当天，中山大学附属第三医院举办了以“关注和防治脑炎”为主题的大型义诊活动。“发热、发烧很常见吧？但越常见越容易被忽视。其实神经系统类疾病就是通常由小病引发，而‘脑炎’这个严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，就是神经科常见疾病。”神经内科副主任彭福华教授在活动现场表示。

在采访医生、病患了解脑炎相关病情后，记者发现，不仅该疾病早期常表现为发热、头疼等普通流感病状，且致病病因也较为常见。据彭福华介绍，脑炎病因常常分为三大类：

第一类是细菌、病菌等感染引起的脑炎。“比如之前有一个病患买鸽子打算补补身体，却不料自己杀鸽子不到一周后开始发烧，后来发现是因为鸽子粪便中有很多隐球菌，通过接触或空气传播后被病人吸入体内、脑内进而引发脑炎。这在农村比较常见。”彭福华说。

第二类是自身免疫异常引起的脑炎。彭福华解释，“其发病原因和自身免疫异常有关，常见的就是病人得了肿瘤，而肿瘤会导致体内产生异常抗体，所以这也说明对于自身免疫性脑炎的患者，多做体检筛查肿瘤很有必要。”

第三类就是服用药物引起的脑炎，此类就是常指药物带来的副作用。

据统计，中山三院近一年收治脑炎患者约200余例。“脑炎的死亡率一般在30%-50%，且不分年龄、性别、种族、地域，所有人都有可能罹患脑炎。”彭福华强调，单靠抽血化验无法检测出来脑炎，一般要做早期的腰穿，脑电图和磁共振、微生物宏基因组二代测序等。若没有及时治疗，部分脑炎患者会遗留不同程度的后遗症，主要表现为认知功能障碍和运动障碍。

三大本地因素或致病，广州市民须警惕

记者通过向医生深入了解脑炎病因后，结合本地情况，发现至少有三种致病因素需要引起广州市民注意。

1.考虑到广州近期气温骤降，再过几天气温将回升，脑炎防治是否需要注意气温差变化？陆正齐教授表示，忽冷忽热的天气很容易生病感冒，尤其老人和小孩本身机体就比较脆弱，易发生病毒性脑炎或易导致自身免疫出现异常风险。需要适时添减衣物等措施来预防疾病，且一旦出现发热、头痛，或出现嗜睡、抽搐等神经系统的表现，经一般治疗无效时，应警惕颅内感染的可能，及时到医院诊治。

2.“食在广州”，却也病从口入，市民喜食田螺等河鲜或其他海鲜食材，如何避免食源性寄生虫病引发感染性脑炎？彭福祥教授以“广州管圆线虫病”举例说明，当进食含有感染期幼虫的螺、蛞蝓、蛙、蜗牛、鱼、虾和蟹时，虫子侵入人体后常侵犯中枢神经系统，容易引起脑炎和脑膜炎。所以日常生活中要注意不生食或半生食螺类，不吃生菜，不饮用生水，接触后应充分洗手等。

3.在一线城市广州生活的年轻人，精神压力大、作息紊乱，会不会更容易罹患脑炎？陆正齐表示，像是长期睡眠不足、喜欢吃高热量食物，又缺乏锻炼等，体内容易产生慢性炎症，这种炎症会诱发自身免疫性疾病，更容易感染脑炎。陆正齐以珠海周某为例（文首病例），周某病因之一就是有经常熬夜、抽烟等不良生活习惯。建议大家须注意保持良好生活作息，少吃高热、高卡食物，经常锻炼身体。

认识脑炎是解决脑炎的第一步今年“世界脑炎日”的主题为“脑炎：红色警戒，审慎出击。”

“以红色警戒作为主题，这对应两大主体需要对脑炎做好准备。一是普通市民首先要学会认识这种疾病，才能有症状后立马想到往神经科里送，往具备专业诊疗技术力量的大医院送。二是我们医护要正确识别相关症状，不要误诊。一旦病人诊断为脑炎后还要审慎出击，因为即使是脑炎，也分不同类型，治疗手法也不一样。”彭福祥表示。

彭福祥所在的中山三院除了在22日当天线下举办“关注和防治脑炎大型义诊活动”之外，他本人还在线上建立了微信群，他向记者展示，有5个以“普及脑炎防治等神经科疾病”命名的微信群非常活跃，包括医生、病患在内等共计2000多人。“马上就要建立第6个群了。除此之外，我们还建立了‘南方中枢神经感染联盟’微信群，有广东、广西、湖南、江西、福建、海南等诸多省份的一线医护在一起交流分享，目的都是为了更好地向大众普及脑炎以及神经系统疾病，我们一直在努力着，因为想要解决问题，认识问题、承认问题才是第一步。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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