屏蔽综合征是什么原因是什么(选择性屏蔽综合症)屏蔽综合征是什么原因是什么(选择性屏蔽综合症)

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屏蔽综合征是什么原因是什么(选择性屏蔽综合症)

屏蔽综合征是什么原因是什么(选择性屏蔽综合症)

代谢综合征,这个名词,大家并不陌生。但是,能讲清楚这个概念内涵的人,却不太多。实际上,学术界对代谢综合征的认识,也在不断更新。对于咱们普通百姓来讲,需要弄清楚一些基本问题,比如,代谢综合征到底是1种什么样的疾病?如何衡量?怎样预防和应对?咱们现在就来解析。

综合征,在医学领域,通常是1组问题的汇总。综合征,不是1种疾病的名词,而是表明1 种状态。代谢综合征的相关定义在不断刷新,不同地区的指标存在差异。比如,在美国,常用的定义来自于国家胆固醇教育计划,认为5个指标中达到3项,就可以诊断。这5个指标是,1血糖超过100mg/dl;2腰围,男性达到或超过102厘米,女性88厘米;3甘油三酯超过150mg/dl;4高密度脂蛋白胆固醇不足40mg/dl;5血压达到或超过130/85mmHg或服用降压药物。

从诊断指标来看,代谢综合征是多种代谢异常聚集的病理状态,这些异常包括糖耐量减低或糖尿病、腹型肥胖、脂代谢紊乱、高血压等。不难理解,代谢综合征与咱们老百姓经常提到的所谓高血糖、高血压、高血脂等三高问题,是非常相似和接近的意思。将这类问题,统一纳入到代谢异常引起的综合征,是因为这类健康异常紧密相连、互为因果,也会形成恶性循环。

代谢综合征,是本星球当前面对的具有普遍意义的健康问题,发病率正在迅速增加。以美国为例,代谢综合征的患病率为21.8%到23.7%。咱们同胞,尽管肥胖比例还没有排到世界首位,但是,代谢综合征的患病率已经达到14%,而且,腹型肥胖及脂肪分布异常情况,更为显著。近30多年来,1部分人先富了起来,同时,也有1部分人先肥了起来,财富还没有达到腰缠万贯的档次,但是,腹部已经像围上了游泳圈。

代谢综合征的发生,年龄是重要因素,超过50岁的糖尿病患者,86%存在代谢综合征。代谢综合征的确切病因,仍然不够明确。目前的研究结果认为,胰岛素抵抗、缺乏运动、年龄、饮食不均衡等,是导致代谢综合征的危险因素。从性别看,男性代谢综合征的发病率更高,学者们认为,除了雄性激素因素外,还与男性超重、腹型肥胖、高脂血症等有关。

总体而言,代谢综合征的发生,主要与肥胖、脂肪组织功能异常、胰岛素抵抗等3种机制有关。学术界,有人倡议,对代谢综合征予以分型,分类为脂肪主导、血管主导、肥胖主导、胰岛素抵抗主导等多个不同类型,但是,目前还缺少相关的标准。代谢综合征引起更多关注,是因为,学界形成共识,认为代谢综合征会加重代谢异常,并且与2型糖尿病进展及早发心脑血管风险的明显增加相关。

应对代谢综合征,主要目标是改变自然病程,阻止或延缓代谢综合征向动脉粥样硬化等疾病的方向发展,干预措施主要是生活方式改变和必要的药物治疗。生活方式改变,主要强调饮食和运动的效应,控制饮食总热量的摄入,调整饮食结构,减少脂肪摄入。提倡持续时间较长的有氧运动,努力在6到12个月内,减少7%到10%的体重。药物治疗主要针对胰岛素抵抗等,应用双胍类药物;对于存在动脉粥样硬化中度风险者,可以考虑预防性应用阿司匹林。


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