一个多月前

刘女士（化名）开始反复发热不退

起初还以为是普通感冒，并没有太放在心上

经过当地医院抗感染、退热等处理后，却依旧反复发烧

一个多月前，刘女士开始出现反复发热不退，体温最高时达39℃左右。在此之前，她曾先后在3家医院接受了抗感染、退热等处理，但依旧反复发烧。在入住温医大附一院风湿免疫科后，刘女士觉得自己住进了“温州最好的医院，体温肯定能很快控制”，但主管医生风湿免疫科副主任（主持）孙莉在了解到病情后，并没有急于给她用药，而是带领团队详细了解她的发病情况和治疗过程，并为她做了免疫相关系列检查，同时通过血培养、骨穿、影像等检查进行感染性疾病和肿瘤排查。

最后，团队结合刘女士的检查结果、发热情况和此前治疗过程，在针对病因治疗数天后，刘女士顺利康复出院。在这期间，病区里的医护人员还进行了数场关于风湿免疫科常见疾病的科普宣讲，让她和病友们收获得了很多健康知识。

从出生开始，我们每个人几乎都经历过“发热”。引起发热的病因很多，据统计，至少有200种以上的病因可引起发热。当出现发热的情况时，首要考虑以下三种疾病：感染性发热（50%～60%）和风湿免疫性疾病（20%～30%）是发病率最多的疾病，恶性肿瘤（如非霍奇金淋巴瘤、白血病、肾细胞癌、肝细胞癌或其他转移至肝脏的肿瘤）则是后果很严重的疾病。

作为引起发热的第二位疾病，当发生原因不明或反复发作的发热时，要考虑到可能是风湿免疫性疾病，常见的有系统性红斑狼疮、干燥综合征、成人斯蒂尔病、痛风、系统性血管炎、自身炎症综合征以及其他风湿免疫性疾病。如果出现发热，伴有关节肿痛、皮疹、咽痛、口腔溃疡、脱发等症状时，就很可能是风湿免疫性疾病引起的发热了，建议及时前往风湿免疫科进行诊治。

由于新冠疫情的全球大流行，接种新冠疫苗已成为防治新冠肺炎的有效手段，但是很多人对接种疫苗仍有诸多担心。根据我国疾控部门发布的新冠疫苗接种不良反应报告，可以看到总体不良反应发生率约为9.84/10万，其中发热、接种部位红肿、硬结、乏力等约占不良反应总和的17%，总体发生率较低，大部分可自行恢复。这和其他疫苗接种后引起的不良反应发生率没有明显区别。因个体差异，少部分人群在接种疫苗后会发生高热或反复发热等比较严重的症状，则应及时就医。

虽然现代科学技术进步，诊断水平有所提高，但仍有8~20%左右的发热原因始终不明，尤其是风湿免疫性疾病导致的发热，大多数病程迁延，病情隐匿，患者在疾病初始阶段往往不会到风湿免疫科就诊，从而贻误了病情。在临床工作中，经常能碰到诸如刘女士这样的患者，兜兜转转历经坎坷，最后“抽丝剥茧”才得到正确的诊治。风湿免疫科作为一门新兴学科，诊疗技术日新月异，近年来我院风湿免疫科收治了诸多罕见病、疑难病，让更多患者得到了及时有效的诊治。

审核：昕亚