小孩隔2天发烧是什么原因(小孩隔两天发烧是怎么回事)

前面我们讲到，孩子持续发热的基本知识和初级应对措施，这篇文章我们讲一讲孩子持续发热的病因。

感染性发热导致持续发热因病原体不同，表现为不同的热型特点。

比如病毒性感染，如果仅仅引起发热和鼻部、咽部、喉部的症状，也就是通常说的感冒发热，这种发热往往是短时间（几天）内持续体温超过正常。原因是病毒感染在局部引起炎症，炎症因子引起内生性致热源释放，从而身体出现发热。随着人体内白细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白到达病毒感染区域，逐渐清除病毒、减少炎症因子释放，体温逐渐控制；假如抵抗力不足，病毒可以在感染局部繁殖扩增，进一步入血，这时候就会出现病毒血症。病毒入血会引起体温一过性明显升高，并且因病毒在体内繁殖释放有一个生命周期，这个生命周期往往是几个小时就繁殖1代也就是增加1倍，所以每个几个小时出现一次高热是病毒感染的特点。随着感染继续，人体免疫系统发挥作用或者在外界干预的情况下，病毒逐渐被清除，病毒感染症状逐渐控制。

假如是细菌感染，持续性发热往往是每天1-2次发热高峰，体温可以下降到正常，但是随着细菌繁殖再次释放，又会迎来再一次发热高峰。由于细菌繁殖1代的时间要长于病毒，细菌感染的热峰间隔要明显长于病毒感染引起的热峰。细菌感染杀细胞作用远强于病毒，带来组织坏死，进一步加重病情，所以细菌感染引起持续发热需要抗生素来帮助身体免疫系统来抵抗细菌。

支原体是不同于病毒和细菌的一种病原体，比病毒颗粒大，比细菌小，没有细菌的细胞壁，感染支原体后发热因部位不同，可以是短暂几个小时的中低热，也可以因感染气管支气管肺部或者脑部引起的持续高热。有效抵抗支原体的儿童药物包括红霉素、阿奇霉素等。

另外，不同部位的同种病原体感染，发热的特点也不一样。比如感染在鼻咽部、扁桃体、局部皮肤，感染局限，发热时间往往不超过5天；感染肺部（肺炎）、泌尿系统（急性肾盂肾炎）、腹部（细菌性肠炎、阑尾炎）、脑部（脑炎、脑膜炎）、血液系统（菌血症、败血症、脓毒血症）发热时间明显延长，而且由于对重要脏器损伤大，破坏力大，全身症状更重。

尤其脑部细菌感染引起的脑膜脑炎甚至脑脓肿，即便给予敏感抗生素治疗，治疗时间少则2周长则数月，而且脑功能受影响严重孩子出现后遗症几率大增（高达35%），比如运动功能丧失、瘫痪、失语、癫痫、智力低下等。不过，脑炎往往除了持续发热还有喷射性呕吐、精神持续差、食欲显著下降、头痛等症状，囟门隆起、颈部抵抗、巴宾斯基征是脑炎的重要体征，可以通过查体检查出来。所以脑炎的诊断除了发热，还有上面脑膜刺激的表现及一些化验辅助检查的结果支持。