得了结肠癌做血常规能正常吗(血常规能检查出结肠癌吗)

一位60多岁的大妈，一个月前不知怎么，突然发起烧来，都是低烧，37度多，没有超过38度的情况。开始，没有当回事，自己认为是感冒了，正好家里有感冒药，吃了几天，还是天天下午或晚上发热。家人劝她去附近的诊所治疗，输了几天液体，还是那个样，没有缓解。又去医院检查，血常规检查、超声、胸片都没有问题。最后，医生建议做一下结核菌素实验，结果是阴性。

最后，转到我们肛肠科来看，询问病史，又重点询问了有无便血、便秘、腹痛，腹泻等，她这些症状都没有。肛门直肠检查除了有轻度痔疮外，没有发现大的问题。由于病人持续低热，加上年龄已经60多岁了，从来没有做过结肠镜，建议病人做结肠镜检查一下，以排除肠道疾病。

结果出来后，我们和家属都大吃一惊，竟然是结肠癌。

结肠癌是发生在结肠的恶性肿瘤，发病率最多的年龄段是在40-50岁，近些年来，结肠癌的发病率逐年上升，并有年轻化的趋势，30多岁检查出结肠癌的也不少见。

多数结肠癌是由结肠息肉发展而来的，结肠息肉如果不治疗的话，大约10-15年左右会发生癌变，成为结肠癌。结肠癌还与饮食、遗传、年龄及不良的饮食习惯等有关，由于国人富裕后，饮食结构发生了明显改变，高蛋白高脂肪的摄入，加上有些人不爱吃蔬菜水果，吸烟，长期食用煎炸、熏烤、腌制食品等都增加了患结肠癌的风险。

结肠癌最早出现的症状是大便带血和排便习惯发生改变。便血多为鲜血或暗红色，一般情况下，出血量不是很多。有的病人原来大便很正常，比较有规律，患病后，大便会不成形或是腹泻，并且，次数比原来增多，有的病人中下腹部可有持续性隐隐疼痛感觉。由于这些症状，没有特异性，病人可能会把它当作其它疾病。临床上患痔疮的病人非常多，且痔疮发作时，便血是最常见的症状，所以，有些病人出现大便带血时，想当然地认为是痔疮引起的，自己服用治疗痔疮的药物，不去医院做进一步检查，结果错过了早期发现结肠癌的机会。

结肠镜检查是目前发现结肠癌的最佳检查，可以发现结肠早期的病变，比如结肠息肉、炎症或者癌变。有些做结肠镜健康体检的人，甚至在没有出现症状之前就能发现病变。

那么，出现哪些情况下，我们需要做结肠镜检查呢？

1、原因不明的急慢性腹泻、便血、中下腹痛。

2、原因不明的体重下降。

3、原因不明的长期发热或是慢性贫血。

4、大便习惯改变、形状改变或者大便次数增多。

5、各种炎症性疾病的诊断和鉴别，定期复查。

由于多数结肠癌是由结肠息肉发展来的，所以，如果出现上述症状的话，应及时做肠镜检查。我们可以在息肉还没有癌变之前，早期发现治疗。

中国工程院院士，海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申说过：如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得直肠癌，因为有息肉切掉可以预防，这是癌症基本的规律，所以说结肠癌筛查是非常有效的办法。”

临床上，有些45岁以上的人群中，并没有出现症状，肠镜检查发现结肠息肉，这种情况也不少见。因此，年龄在45岁以上，即使没有上述症状，也应行结肠镜检查，做一次结肠癌的普查，也可以早期发现结肠息肉并及时切除。