扭头时有点头晕是什么原因(扭头的时候头晕是怎么回事)扭头时有点头晕是什么原因(扭头的时候头晕是怎么回事)

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扭头时有点头晕是什么原因(扭头的时候头晕是怎么回事)

扭头时有点头晕是什么原因(扭头的时候头晕是怎么回事)

生活中我们经常碰到一类病人,一扭头就会出现头晕,甚至出现一过性晕厥的症状,这类病人到底是什么情况?

最近笔者接诊了一个病人,患者75岁的老年女性,出现发作性眩晕半年余,平时没有眩晕的感觉,每于向右侧扭头的时候头晕发作,伴有眼前发黑,无意识障碍、无大小便失禁、无肢体活动障碍等情况。

患者既往有高血压病史、糖尿病史以及冠状动脉支架植入史。查体未发现明显异常。

我们先理理眩晕的病因,眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。前庭系统性又分为周围性和中枢性眩晕。非前庭系统性又分为眼性眩晕、心血管性、颈性眩晕等。

于是,笔者给病人常规抽血以及颅脑磁共振及血管成像检查。基本上还是考虑颈性眩晕。

笔者发现患者颈部的血管基础比较差。而且患者的颈椎间盘突出比较严重。

患者颈部MRA:双侧颈总动脉、颈内动脉颈段及椎动脉颈段走行僵直,左侧椎动脉较右侧明显纤细。患者颅脑MRA示:双侧椎动脉颅内段及基底动脉、双侧颈内动脉颅内段、双侧大脑前、中、后动脉走行僵直。

这是患者颈部动脉的血管图像:

两侧的椎动脉狭窄还是比较明显的。

这是从侧面看。

笔者又通过查阅资料发现,椎动脉型颈椎病往往会出现椎基底动脉供血不足情况,主要表现为眩晕,其发生率在70%左右,更有甚者还会出现突然猝倒发作的情况。

至此笔者认为患者的诊断已经明确了,经过针对颈椎病的康复理疗后,患者症状也明显缓解了。

结语:在诊疗疾病的过程中我们一定要细心,抽丝剥茧,最终才能发现发病真正原因。眩晕的发病率还是比较高的,我们应该具体问题具体分析。

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