一个朋友怀孕自然流产了，1周后出血量已不多，在某医院复查超声示子宫内已经排干净。本来是想调理一下，备孕的。当时摸她的脉象在左手尺部见一囊泡样的东西（图1），推测应该是子宫内还有残留组织没有排净，位置在子宫底附近（图2），建议去妇幼保健院复查B超看看，结果如图3：子宫偏右侧宫角见一稍强回声，范围约 8 x 13 x 6 mm，回声不匀。经过这样的一次验证，原来不怎么相信中医的朋友，一下子就对中医心服口服了，强烈要求吃中药调理，予桂枝茯苓丸汤剂加减，服用五剂，待下次月经正常来潮，排出许多血块，干净后复查彩超，一切正常，调养身体，准备下次怀孕。

对于子宫内的病变，在脉象上多表现在双侧尺部，坚硬小突起多为子宫息肉，囊泡样变化则多为子宫肌瘤、各种囊肿，部位则根据病变部位的高低在脉象上有对应的位置；对于功能性子宫出血、经间期出血等一些出血性的疾病，则表现在寸脉洪大上鱼际；而对于外阴瘙痒的脉象，则表现在肝脉上见一浮起的小米粒大小的点；带下病则表现在脾脉上的见一浮起的小米粒大小的点；如果又伴有外阴的溃烂，则同时伴有右侧尺脉滑利。

图1

图2

图3

从这个病例来看，虽然残留组织只有 8 x 13 x 6 mm 这么小的一块，但是已经在脉象上已经可以有很明显的反应。所以，脉诊到底可以有多精准！