疼痛是重要且复杂的,及时鉴别疼痛发生的位置和相关信息是相当重要的。
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本文我们总结了15个与上身疼痛相关的肌肉(本文图片较多,请注意流量)。
一、肩胛提肌
解剖
起点
C1~C4横突后结节止点
肩胛骨内缘上段作用
使肩尾角内旋,并且向内和头端上提颅肩角。
颈部后伸(双侧同时收缩)以及颈椎向同侧旋转。
神经支配
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肩胛背神经(C5)和C3~C4脊神经的前支
扳机点位置
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牵涉痛
自肩部放射至颈部肩胛骨内缘肩背部相关内脏器官
肝脏胆囊胃心脏二、斜角肌
解剖
起点
前斜角肌:C3~C6横突前结节。中斜角肌:C2~C7横突后结节。后斜角肌:C4~C6横突后结节。小斜角肌:C7横突前结节。止点
前斜角肌:第一肋斜角肌结节中斜角肌:第一肋上缘近肋骨颈处后斜角肌:第二肋后外缘小斜角肌:胸膜上膜作用
吸气肌前斜角肌:在肋骨固定的状态下,可额外增加颈椎侧屈的幅度。小斜角肌:绷紧胸膜顶。神经支配
扳机点位置
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主要的扳机点位于锁骨上窝,按压颈椎横突也可发现扳机点。总之,斜角肌的扳机点遍布于该肌肉的各处。
牵涉痛
胸部放射至上臂和前臂的前方和后方食指和拇指的背面(小斜角肌:整只手的背面)肩胛骨内缘注意:斜角肌的放射痛很容易与急性心脏病的放射痛相混淆
相关内脏器官
同大圆肌
三、冈上肌
解剖
起点
冈上窝,肩胛冈。
止点
肱骨大结节(近端骨面),肩关节囊。
作用
上肢外展,稳定肩关节。
神经支配
肩胛上神经(C5~C6)。
扳机点位置
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两个扳机点可以在肩胛骨冈上窝很容易地被触诊到。
牵涉痛
三角肌外缘肱骨外上髁上臂和前臂的外侧肩顶相关内脏器官
同大圆肌
四、冈下肌
解剖
起点
冈下窝
止点
肱骨大结节(中份骨面),肩关节囊。
作用
上肢外旋,稳定肩关节。
神经支配
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肩胛上神经(C5~C6)。
扳机点位置
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牵涉痛
肩部前方上臂和前臂的外缘和前缘手掌桡侧和手背相关内脏器官
同大圆肌
五、小圆肌
解剖
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起点
肩胛骨外侧缘(中1/3),大圆机上方。
止点
肱骨大结节(下份骨面),肩关节囊。
作用
上肢外旋,稳定肩关节。
神经支配
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腋神经(C5~C6)。
扳机点位置
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冈下肌与大圆肌之间,肩胛骨外侧缘的外侧。
牵涉痛
三角肌后方,位于三角肌止点的上方上臂后方相关内脏器官
同大圆肌
六、大圆肌
解剖
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起点
肩胛骨外侧缘下1/3,小圆肌起点的下方,肩胛下角。
止点
肱骨小结节嵴。
作用
上肢内旋,上肢内收,稳定肩关节。
神经支配
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肩胛下神经(C5~C6)。
扳机点位置
牵涉痛
三角肌后方沿肱三头肌长头放射前臂的背侧相关内脏器官
心脏
七、背阔肌
解剖
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起点
自T7以下所有胸椎、腰椎以及骶椎的棘突和棘上韧带胸腰筋膜髂嵴(后1/3)第9~12肋肩胛下角止点
肱骨小结节嵴
作用
伸展、内收、内旋上肢,深吸气和用力呼气
神经支配
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胸背神经(C6~C8)
扳机点位置
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相关内脏器官
无
八、肩胛下肌
解剖
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起点
肩胛下窝
止点
肱骨小结节。肱骨小结节嵴(近端)。肩关节囊。作用
上肢内旋,稳定肩关节
神经支配
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肩胛下神经(C6~C7)
扳机点位置
肩胛下窝内,靠近肩胛骨外侧缘的部位。此外,还可在肩胛下窝里,靠近肩胛骨内上角的部位找到扳机点。
牵涉痛
肩部后方整个肩胛骨体表投影区上臂后方直到肘部腕关节的背面和掌面相关内脏器官
无
九、菱形肌
解剖
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起点
项韧带,棘突和棘上韧带(C7~T5)
止点
肩胛骨内缘
作用
后缩肩胛骨
神经支配
肩胛背神经(C5)
扳机点位置
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肩胛骨内缘和附近区域
牵涉痛
肩胛骨与脊柱旁肌肉群之间,与肩胛骨内侧缘平行的位置。肩胛骨冈上窝相关内脏器官
心脏
十、三角肌
解剖
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起点
锁骨外1/3,肩峰,肩胛冈。
止点
肱骨三角肌粗隆。
作用
上肢外展三角肌前束:屈曲、内旋。三角肌后束:伸展、外旋。神经支配
腋神经(C5~C6)
扳机点位置
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牵涉痛
三角肌前束扳机点:三角肌的前外方区域以及上臂三角肌后束扳机点:三角肌的后外方区域以及上臂相关内脏器官
同大圆肌
十一、喙肱肌
解剖
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起点
肩胛骨喙突
止点
肱骨中部的内侧(近端1/2)
作用
上肢屈曲、内收
神经支配
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肌皮神经(C5~C7)
扳机点位置
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在腋窝前上方,三角肌与胸大肌之间触诊,可触到喙肱肌。在该肌的顶点区域按压,可找到扳机点。
牵涉痛
三角肌的前方上臂背面、前臂背面、手背面的部分区域,呈连续性分布。相关内脏器官
无
十二、肱二头肌
解剖
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起点
长头:肩胛骨盂上粗隆短头:肩胛骨喙突止点
桡骨粗隆,肱头肌腱膜。
作用
肩关节屈曲,屈肘,前臂旋后。
神经支配
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肌皮神经(C5~C6)
扳机点位置
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在该肌肉的远端1/3的位置。
牵涉痛
三角肌的前方上臂前方该肌肉行经处肘关节的内面肩胛上区域相关内脏器官
无
十三、肱肌
解剖
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起点
肱骨骨面(远端1/2)
止点
尺骨粗隆,冠状突
作用
肘关节屈曲
神经支配
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肌皮神经(C5~C6),桡神经。
扳机点位置
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牵涉痛
第一腕掌关节的背面和拇指基底部的背面肘关节的前面上臂和三角肌的前面相关内脏器官
无
十四、肱三头肌
解剖
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起点
长头:肩胛骨盂下结节。外侧头:肱骨背面(近端1/2)。内侧头:肱骨背面(远端1/2),桡神经沟内下方。止点
尺骨鹰嘴。肘关节囊。作用
伸肘,稳定肩关节。
神经支配
桡神经(C7~C8)
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-qvj2lq49k0/4286ceadc8eb43efa3714dccf9d6412f~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969980711&x-signature=ZeMt72aegCti0fXRvSLImJfT63c%3D)
扳机点位置
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-qvj2lq49k0/f5cf7109059547c6ac4e77fa21d852d9~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969980711&x-signature=9cAqdjM082uMT2o%2FWO48DNddKnI%3D)
牵涉痛
扳机点1:上臂背面;肩部直到颈部的背面,前臂直到手的背面(肘部除外)扳机点2:肱骨外上髁;前臂桡侧扳机点3:上臂背面;前臂背面扳机点4:尺骨鹰嘴扳机点5:肱骨内上髁;前臂腹内侧;第四和第五指的掌面相关内脏器官
无
十五、肘肌
解剖
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起点
肱骨外上髁的背面
止点
肘关节囊
作用
保持肘关节囊的张力,防止肘关节伸展时肘关节囊的变形。
神经支配
桡神经(C6~C8)
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/tos-cn-i-qvj2lq49k0/aaab1e5ebe10479dbd04581225460be9~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969980711&x-signature=O25lMzQ%2B7B3KcDj8ZYMzuCnQUag%3D)
扳机点位置
大致在桡骨环形韧带的远端
牵涉痛
肱骨外上髁
相关内脏器官
无