“大姨妈”作为广大女性朋友又爱又恨的“亲戚”，“脾气”特别古怪。

有的女性朋友“大姨妈”每月光顾3天，有的来7天；有人21天来一次，有人却35天才来，到底哪种“大姨妈”才算正常？

今天和大家讲讲，几种会导致月经不调的常见原因，以及中医治疗让“大姨妈”服服帖帖的方法。

什么才算是正常的“大姨妈”？

据介绍，一般以7个标准衡量“大姨妈”，分别是行经年龄、时间、周期、经质、经量、经色以及伴随症状。

1行经年龄

正常：女性一般在13岁左右月经即开始来潮，到49岁左右则自行闭止，历时约35年左右，信而有期，因而称为月经。

失常：如果女性的初潮年龄小于11岁，而且在8、9岁的时候就阴毛早现，那么今后发生多囊卵巢的可能性较大，很容易从青春期开始，月经周期就不规律、月经稀发，成年后难以怀孕，中年后容易得高血脂、高血糖等代谢性疾病。如果女性到了16岁月经还没有初潮，很可能是卵巢子宫发育不良。

2月经周期

正常：两次“大姨妈”的第一天之间相隔时间称为月经周期，一般为28天，偶尔提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常，故正常的月经周期不少于21天，也不超过35天。

失常：若月经周期提前超过七天，其出血可能不是真正意义上的月经，而是无排卵功能失调性子宫出血；或黄体功能不足，黄体期缩短引起的月经提前。若月经周期推迟，其原因可能是女性节食导致营养不良；或身体内分泌失调；或心理情绪压力等因素导致月经推后，也可能是内分泌代谢失调而引起的多囊卵巢综合症。

3行经时间

正常：行经时间是指经血来潮的持续时间，正常者应为3～7天，多数人为4～5天。

失常：出现经期缩短至1-2天，考虑卵巢功能衰退、子宫内膜粘连；若出现淋漓不尽超过10天，考虑子宫内膜炎、增生或息肉。

4经质

正常：“经质”是指经血的性状，正常情况下经质不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。

失常：如果月经血又黏又稠，或清稀如水，或夹有较多血块，应注意是否有子宫肌瘤、贫血等病症。

5经量

正常：正常情况下，“经量”一般总量约为50毫升左右。

失常：如果每2小时湿透一片以上卫生巾，或者出血严重影响生活，比如有大的血凝块流出等等，或者每次月经量少于30毫升，均应考虑为月经不调。

月经量少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。

月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。它对女性危害很大，常见为内分泌代谢失调的多囊卵巢综合症，女性可能面部出现暗疮，严重可导致不孕影响女性的生育能力。

月经量过多的患者每个月经周期失血量多于80ml，它常因子宫内膜不规则脱落和子宫内膜增生症，或无排卵功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，出血性疾病、肝功能障碍等疾病引起。

这类女性常有明显的贫血现象，在生理期和生理期过后，常会有心悸、全身无力、腰酸腿痛、失眠多梦的症状出现，平时也容易感冒和疲劳。

6经色

正常：颜色方面，常经血一般为红色稍黯，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。

失常：如果一直是鲜红色、紫红色或淡黄、咖啡色均属不正常。

月经鲜红或暗红并且经量大，可能提示出现内膜的病变或排卵障碍的异常子宫出血等。

月经血鲜红且量不多，可提示出现宫颈、阴道、外阴的病变。通过妇科检查，做必要的癌症筛查，可以诊断。

月经血咖啡色或褐色，若全程都是咖啡色且月经量少，可提示卵巢功能减退、围绝经期、甲减、多囊卵巢综合征等内分泌问题，也可能是刮宫人流造成内膜损伤引起的宫腔粘连表现。若正常月经血后再持续咖啡色，有的持续好几天甚至十多天，可能是内膜病变，或是黄体功能不足等等问题。

月经混杂着血的黄脓性、黄绿色分泌物，提示有宫颈阴道炎症。

“大姨妈”光顾期间，可能有下腹及腰背下坠的感觉，待月经排出后，这种症状会减轻，都是正常的。

但如果症状较明显，如痛经、经前水肿、行经期间情志异常等，均属病态，应及时就医。

中医看“大姨妈”失常

中医认为经水出诸肾，月经不调和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。

1、月经周期失常

“大姨妈”迟到是困扰不少都市女性的问题，而临床上中医辨证月经推迟的原因多数是“肝郁”。

肝郁证一般多伴有情绪方面的问题，例如容易发脾气，或者焦虑、抑郁，或者情绪低落等，月经来临时还会伴有乳房胀痛，这时候就要疏肝解郁，还可以配合益气健脾等方法，具体药方可以选择柴胡疏肝散、逍遥丸等。

血寒证和血瘀证也会导致月经推迟。

不同的是，血寒证月经量少，经期短，一两天就干净了等，一般多伴有月经颜色暗淡、质稀、怕冷、手脚冰凉、大便稀烂、舌质淡等表现，这时候就要驱寒为主了，还可以配合补肾、健脾、温阳止血的方法。

血瘀证则是月经颜色比较暗，有血凝块，月经来临时还会有小腹疼痛等表现，这时候就要以活血化瘀为法了，可以使用中医著名的药方如桃红四物汤、血府逐瘀汤等加减。

2、月经“经量”失常

“大姨妈”不但会迟到早退，量多和少也都是一种烦恼。

月经过多，多是内热、血虚或血瘀，致使体内的血沸腾，满溢或无法统摄管理，随意泛滥造成的。

而月经量过少，多为血虚、血瘀、痰湿、气滞阻塞了气血的通路，使血下来不畅所导致的。

中医辨证“血热证”可见月经提前来临，月经量多，甚至非行经期间阴道大量出血，一般多伴有月经颜色深红，质稠，口苦口渴，小便黄，大便干结等表现，这时候就要以清热为主了，还根据不同情况予凉血止血、滋阴降火等方法。

气虚证则可见月经量少，颜色淡，质稀，面色淡白，精神疲倦乏力，容易出汗等，这时候以补气为主，可以加用健脾、补肾、养血补血等方法，具体药方可以使用补中益气汤、四物汤、固本止崩汤等。

注意：以上这些就是月经不调的一些简单的辩证及治疗方法。因为中医是讲求辨证论治的，所以出现月经不调时，还是建议到正规医院找中医师诊治，切不可盲目私自用药。

起居调养，辅助针灸有疗效

月经不调多因肝郁气滞、血热、气血虚寒、肾气亏虚所致。

因此，女性朋友在日常生活中注意调畅情志，避免不良的精神刺激，寒冷季节或经前应避免接触冷水，建立良好的生活习惯能有效改善症状。

（经期拒绝冷水×）

以肝郁症为例，不少妇女的情绪随着月经周期而变化，因此首先要疏肝理气，消除不良情志刺激的影响，调整心态，消除紧张情绪和思想顾虑，保持心情舒畅。

例如经前忧郁烦躁者，可采取顺情从欲或移情易性等方法予以疏导，保持健康正常的心态，是治疗月经不调之根本。

饮食调理方面，要多吃含有铁和滋补性的食物，以免因月经量过多发生缺铁性贫血。

纤维素丰富的食物有助于调理经期，高纤维食物包括新鲜水果、蔬菜、燕麦、糙米等，这类食物具有润肠道、改善便秘的作用，所以推荐适量食用。

此外，纤维素丰富的食物可以起到促进雌激素分泌的作用，增加血液中的镁含量，能改善月经不调的情况。

值得一提的是，中医认为血得寒则凝，女性常食用生冷寒性食物会损伤人体阳气，导致血液流通不畅，易出现月经不调、经血量少，还易出现痛经、闭经等经期问题。因此月经期间，宜食用温热食物，促进血液运行通畅。

另外，针灸调养在临床上也颇有疗效。

针灸常取气海、三阴交穴。月经先期加太冲、太溪；月经后期加血海、归来；月经先后无定期加肾俞、交信、脾俞、足三里。月经先期宜针；月经后期及先后不定期者宜针、灸并用。

耳穴埋仔可取子宫、内分泌、卵巢、肾、肝穴。女性多数对针刺比较害怕，我们临床采用子午流注治疗仪代替针刺治疗也取得了非常不错的效果。

日常生活中，按摩气海穴也能调理月经，对经前绕脐腹痛、水肿、大便不通、四肢乏力和痛经也有很好的疗效。

位置：气海穴位于人体的下腹部，直线连接肚脐与耻骨上方。

按摩方法：按摩的动作是先仰卧在床上，以右手鱼际先揉腹部的气海穴约一分钟，再用小手掌轻揉小腹49次。

田莹

中医科、中医妇科、内科 主任医师

简介

南海名中医，妇科省重点学科学术带头人，妇科主任医师，广州中医药大学教授，广东中西医结合学会生殖专业委员会副主任委员，广东省中医药学会中医妇科专业委员会常务委员，全国中医乳腺病专业委员会常务委员。佛山中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。广东中西医结合学会妇科专业委员会委员。佛山中医优秀人才。全国名老中医陆德铭教授学术继承人，曾跟师全国名老中医林毅教授及朱南孙教授。

擅长

中西结合治疗不孕不育症，妇科内分泌失调疾病，月经不调、复发性流产，妇科炎性疾病，更年期综合症等妇科疑难疾病，子宫内膜异位症，乳腺疾病、女性亚健康调理。并擅长冬令进补膏方调补，孕前调理。