天气一冷，喝的水就少了，去医院看肾内科的人却多了。浙江医院肾内科主任蒋欣欣副主任医师提醒，秋冬季饮水较少，有的人甚至一整天都不喝水，这时候应留意尿液变化，尤其是当尿液出现不正常的颜色, 应仔细分辨原因，及时就诊。

半个月前，50岁的马女士（化名）去了青海旅游，旅途刚进行了一半，麻烦事就来了。在去卫生间时，她发现自己尿血了。

回到杭州，马女士做的第一件事儿就是到社区医院检查，当被告知检查正常时，马女士松了一口气。马女士不明白，她为什么会出现血尿。为了弄清楚，马女士专门到浙江医院三墩院区找到了蒋欣欣，希望能从他那儿得到满意答复。

“旅途劳累、喝水少有可能是造成你血尿的直接原因。”蒋欣欣说，劳累过度人的免疫力处于低下状态，各种细菌便开始活跃而出现炎症。在炎性刺激下，尿道的微血管扩张，当扩张到一定程度时，微血管受损破裂，进而导致血液外流至尿液中。而据马女士说，她平常也没有喝水的习惯，有时候甚至一天没喝上一口水，没排过一次尿，这也是导致她血尿的另一个诱因。

泡沫尿

肾病综合征、肾炎综合征、糖尿病肾病等疾病的病人，尿中出现大量蛋白质，使尿液表面张力升高而产生很多泡沫，形成泡沫尿。正常时，尿中也可有泡沫，但一般5～10分钟即可消散，而当尿中存在大量蛋白质时，泡沫的凝聚力升高，不易消散。所以临床上，患者常主诉尿中泡沫增多且久置不散。

大量的蛋白尿一定会有泡沫，而泡沫尿却不一定是蛋白尿。你看到的泡沫尿究竟是不是蛋白尿，还需要通过尿常规才能明确。

尿频尿急尿痛

由于女性的尿道比男性的短许多，感染的风险大大增加，所以泌尿道感染、急性肾盂肾炎等疾病往往找上的是女性。当你出现尿频、尿急、尿痛、憋不住尿甚至伴随腰痛、发热时，一定要尽快来肾内科就诊。

当然，有尿频尿急也不一定是尿路感染，很多女性由于产后没有注意盆底肌的锻炼修复，导致盆底肌松弛，也常常出现尿频尿急、漏尿等情况，有时候打个喷嚏、跳个绳就会尴尬漏尿。这时候如果查尿常规没有提示泌尿道感染，就回家试试“凯格尔运动”锻炼你的盆底肌吧！

浮肿

肾脏、肝脏、心脏、甲状腺、血管等不同脏器的疾病都有可能导致水肿的发生。

肾脏病人的水肿，常常晨轻暮重，晨起以双眼睑和面部浮肿明显，久卧的病人以背部、腰骶部明显，活动后则以双下肢脚踝、胫骨甚至膝盖处明显，手指按压后可以看到一个坑，回弹缓慢。重症患者还可以表现为全身性广泛的水肿，并常伴有浆液性漏出液形成胸腔积液、腹腔积液、心包以及纵隔积液等。

少尿

正常成年人每天摄入的水量和排出的尿液量是一个动态的平衡正常，成年人尿量一般，每天在1500-2000ml左右。临床上经常会遇到少尿和无尿的患者少尿，通常是指24小时尿量小于400ml，就可以诊断为少尿。无尿是指24小时尿量少于100ml，就可以诊断为无尿。少尿、无尿通常是急慢性肾衰十分常见的一种症状，出现这种情况以后，患者需要及时的就诊。

当然如果你一整天几乎不喝水，或者因为户外劳动或体育锻炼大量出汗，此时的少尿倒也可能是正常的，多喝点水再看吧！

腰痛

肾脏相关的腰痛主要原因还是尿路的感染或者尿路的梗阻。

尿路感染造成腰痛，往往提示感染发生在上尿路，常常伴有尿频尿急尿痛的尿路刺激症状，严重的会伴有畏寒发热。

尿路梗阻是诱发尿感和使尿感易于上行的重要原因，尿路梗阻可由尿路解剖或功能异常引起，包括结石、肿瘤、狭窄、畸形或神经性膀胱等；尿路结构异常如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、马蹄肾、肾下垂、游走肾等也是尿感反复发生的易感因素。

体检发现异常

肾脏病被称为“隐形的杀手”，主要的原因是大部分肾脏疾病其实是没有什么症状的。所以很多肾脏病的发现，有赖于大家的单位入职体检、常规体检等。

当你看到尿常规、血生化（或肾功能）、肾脏B超等报告中提示有各种各样的异常，建议到肾内科咨询，以免遗漏重要的线索，延缓了治疗！

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