从高处跳下来突然头晕是什么原因(从高处跳下来头有点晕)

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屋檐下，午睡中的李大妈习惯性地翻了个身，突然有种强烈的眩晕感，“救命啊，床要塌了，快扶着我，别掉下去了”李大妈大声哭喊，一把死死抓住了身旁的老头子，就像抓住最后一根救命稻草。

“怎么了，做噩梦了吗？”

李大妈没有回答，只听见急促的呼吸声。王大爷急忙把台灯打开。

“啊，你这是咋了？”王大爷吓了一大跳。只见李大妈满头大汗、面色煞白,大喘着气。

“头晕，刚才床都塌了，这会好些了，就是心里难受得很”李大妈仍紧闭着双眼。

“竟说假话，床不是好好的嘛。是不是眩晕病又犯了，来，先躺好歇会。”王大爷说着就扶李大妈平躺着。

“不要动我。”“救命啊，快扶着我，晕了，转圈了，要掉下去了”李大妈再次死死抓住王大爷的胳膊。“哇...”李大妈吐了王大爷一身。

“喂，喂，120吗，老婆子脑血管病犯了，你们快来呀！！... ...”

市中医院的120几分钟后赶到，立即把李大妈接到了医院，急查了头颅磁共振（MRI）。王大爷焦急而忐忑地等待着检查结果。

“头颅平扫未见明显异常。”

“什么？？？磁共振没什么事？！！！”王大爷既高兴又很诧异，满脸疑惑地望着主治大夫。“那，老婆子这是怎么了？？？”

问题一：李大妈得的是脑血管病吗？

李大妈磁共振结果显示未见明显异常，根据李大妈的临床症状及体征，显然这并不是得了脑血管病。根据头晕突然发病；与体位相关；发作时间较短，不超过1分钟；无听力变化；伴随心慌、汗出、恶心呕吐等，李大妈这是得了“眩晕病”中发病率较高的“耳石症”，也叫“良性阵发性位置性眩晕”。但是需要与脑血管病相鉴别，个别小脑病变（如脑梗死）也会为相似的表现，仅靠临床症状很容易漏诊。

问题二：什么是“耳石症”？

“耳石症”又叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕（旋转感、跌落感、晃动感等）和眼震；常伴有恶心、呕吐，或者呃逆，心慌、汗出等症状，听力正常；部分在眩晕停止后，部分无任何不适，部分残留头昏沉、行走不稳感或发飘感。

“耳石”是一种碳酸钙结晶，正常情况下附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

“耳石症”的临床特点：

良 性:无中枢神经系统异常,不危及生命；此病为自愈性疾病，有些可自行缓解。

阵发性:发病短暂,症状反复。多不超过1分钟，个别甚至数秒钟缓解。但由于过程较为痛苦，病人描述时会不知觉把眩晕时间延长。

位置性: 特定的体位可以诱发症状。较常见的诱发体位为躺下、坐起或在床上翻身时出现眩晕发作,也可在快速低头如弯腰或过度抬头如高处取物、晾晒衣物而诱发。

问题三：为什么会得“耳石症”？

文献报道50-70%的耳石症患者无明确病因，称为特发性即原发性，但睡眠不足、情绪焦虑或者抑郁、体质较差、感冒者多诱发。而继发性中较常见的原因有外伤占7-17%，病毒感染占15%，偏头痛，药物包括口服避孕药和氨基糖贰类药物及其他耳毒性药物，雌激素下降后引起的骨质疏松以及内耳手术等,还有部分继发于突发性耳聋等疾病，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

问题四：为什么会“心里难受、恶心呕吐”，是得了心脏病了吗？

“耳石症”发作时，部分会伴有恶心呕吐或呃逆，心慌、汗出等症状，此为植物神经紊乱的表现，并非“心脏病”“胃病”，眩晕感停止后植物神经紊乱的症状会逐渐减轻。

问题五：“耳石症”怎么治疗？

1) 一般治疗：

眩晕发作时要做好防护，避免跌倒，选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息。

2) 耳石复位：

耳石症的首选治疗是手法复位,可徒手或借助仪器完成,有经验的医生仅需数分钟即可治疗完成,有效率在80%以上。根据不同的眩晕类型选用不同的复位方法，通过体位的连续变化，使脱落到半规管内的耳石颗粒回到原来的位置，即椭圆囊斑,并固定不动，则此次眩晕不再发作。主要有以下三种复位方法:

1. Epley 复位法；

2. Semont 耳石释放法；

3. Brandt-Daroff 锻炼法。

3) 药物治疗：

药物治疗并不能使耳石复位，但当合并一下情况时要结合药物治疗：

A.合并其他疾病（如突发性耳聋等）时，要积极治疗原发疾病；

B.恶心呕吐等胃肠道症状较为严重时，可应用异丙嗪或胃复安，有一定疗效；

C.眩晕症状严重，或复位后遗留头昏沉、行走不稳感或发飘感，可应用倍他司汀、银杏叶提取物等药物。

4) 手术治疗：

对于小部分耳石复位或药物治疗效果差或仍反复发作，称为难治性耳石症，可以采用手术治疗，主要方法有半规管阻塞术和神经切断术。难治性耳石症的手术治疗兴起于90年代初，30年后，这些术式及术后效果仍然存在一些争议。因此，并未在临床得以广泛开展。

5) 前庭功能康复治疗：

耳石症的康复治疗主要是采用Brandt-Daroff训练法。有些在复位治疗后仍有残余症状或者反复发作的或者复诊就医不方便的，可以采用Brandt-Daroff训练法自行锻炼，也可有效。具体方法如下：

A.直立坐于床边，双腿自然下垂，双臂位置随意放置；迅速向右侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，双腿自然下垂于床边，待眩晕消失后 30秒坐起，如果患者没有眩晕感觉，则静止30秒坐起；

B.迅速向左侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，30秒后坐起；

C.两侧交替进行。

D.上述全套练习每日 2-3次，根据患者症状、耐受性等个体情况，每组一套动作重复10次左右。

问题六：“耳石症”的预后如何？

耳石症是一种自愈性疾病，部分症状较轻者不处理也能自行缓解，但大部分需要耳石复位或药物干预后才能缓解。耳石症常突然出现眩晕，因此日常生活中要活动谨慎，避免因眩晕导致跌倒产生二次伤害。另外，耳石症容易复发，但周期不确定，数日或数年不等，日常生活中避免容易诱发耳石症发作的因素（如失眠、情绪波动、感冒等），发作频率可以降低。