作者 | 茱莉

01

儿童性早熟，就在你我身边

小美（化名）是个9岁女孩。

上小学二年级时，身高突然长了一大截，一下子成为班里最高的女孩。

亲戚朋友也常夸小美个子高，长得漂亮。

这样的夸赞，做父母的听了，心里也挺美的。

一个周末，女儿突然说肚子疼。

妈妈吃惊地发现，9岁的小美竟然来月经了。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

这可把妈妈吓坏了。

也是这个时候，妈妈才留意到，女儿的乳房早就开始发育了。

她赶紧带小美去医院检查，结果被诊断为性早熟。

而且，小美的骨龄竟然已经达到12岁，预估成年后身高不足一米五！

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

这是个真实案例，来自央视科教栏目的一期性早熟主题特别报道《别把孩子催熟了》。

真的太扎心了。

你以为性早熟只是偶发的、别人家孩子才可能遇到的事吗？

事实却是，我国6-18岁少年儿童性早熟的发病率约为0.43%，其中女孩发病率为0.48%，男孩为0.38%。

这也意味着，我国约有53万孩子面临性早熟，这绝对不是个小数目！

数据来源：华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科罗小平教授，在今年中华医学会第24次全国儿科学术大会上对“中枢性性早熟的最新诊治研究及随访管理”的演讲内容。上图即是根据同济大学罗小平教授PPT绘制柱状图。

性早熟的危害到底有哪些？

首先，就是终身身高会受影响。

因为提前分泌过多的性激素，会直接导致孩子骨骺提前闭合。骨骺提前闭合后，孩子整体长个子的空间就变小，很可能成年以后的个子会比较矮小，部分职业选择都可能受限。

其次，孩子的性腺提早发育，也意味早衰会提前，同时面临更高的生殖肿瘤疾病风险。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

第三，心理上的影响也非常大。

身体过早发育，会给孩子带去巨大的冲击和恐惧感，导致他们很容易陷入焦虑和抑郁当中。

所以，做父母的，真的很有必要了解一些关于性早熟的知识，争取做到有备无患！

02

如何尽早识别性早熟？

临床上对性早熟的判断有个简单标准，即：女孩8岁以前，男孩9岁以前，就出现第二性征的表现。

图源：央视栏目《平安365》

女孩性早熟，比较好识别：胸部发育，来月经。

就在前不久，一位网友表示，自己6岁半的女儿自述胸部一侧按压痛，去看了生长发育门诊一查，孩子骨龄已经9岁了。

这位妈妈后怕地说，真没想到儿童性早熟，有一天会发生在自己孩子身上。幸好发现及时，尚在可控范围，遵医嘱做相应生活方式调整即可。

难的是男孩子。

因为他们的性早熟，最初体现在睾丸的变化，这就很隐蔽。

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主任医师傅君芬，分享过这么一个令人叹息的案例。

是她的一个患者。

一个男孩，父母个子都不矮，妈妈身高一米六几，爸爸身高一米七八。

就因为家长都不矮，所以从未担心过儿子的身高发育问题。

小男孩读的寄宿小学。

读四年级那年，他给妈妈打电话，说：“我生殖器那里好像有点变化。”

也是那一年，男孩个子蹿了一大截，而且小鸡鸡悄悄地变长，也开始长毛。

妈妈安慰孩子说：“没事，小孩子都是要发育的。”

忙于工作的妈妈，对儿子的小小疑惑，完全没在意。

谁知一年多后，男孩读六年级时，妈妈发现孩子一整年身高都停留在1米56 ，几乎不长了。

带去医院一看，孩子被诊断为性早熟，骨龄已经有16岁，骨头快要闭合了。

这也意味着，孩子的身高基本定下来，没有多少长高的空间了。

父母痛心极了。

只是缺乏概念和常识，以至于把孩子给耽误了，一生都受影响。

傅君芬医生提醒男孩家长：

“最好由孩子爸爸定期陪男孩洗澡，留意孩子的身体变化。

没有发育的男孩，睾丸大小在4毫升以下，就像花生米大小。

如果睾丸大小达到我们成人大拇指第一节的大小，可能意味着孩子的发育已经启动了。”

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

因此，父母有必要关注女孩子胸部、男孩子外生殖器的发育情况，一旦有异常，应及时就医。

此外，北京协和医院内分泌科主任潘慧教授表示：“生长提前加速，也是性早熟的表现之一。10岁之前，孩子身高突然快速增长也应引起家长的重视。”

这也意味着，父母最好保持记录孩子身高发育数据的习惯，每3个月左右做一次记录为佳。

03

怎么避免儿童性早熟？

当然，我们最不希望看到的，应该就是孩子已经性早熟了，才着急带孩子看医生。

最好就是在日常生活中，就做好排查，防患于未然。

到底有哪些因素可能导致孩子性早熟？

医学界目前普遍认为：虽然造成性早熟的具体病因尚未明确，但除了疾病因素外，肥胖和环境中的危害因素也会增大性早熟的风险。

所以，父母要避免孩子性早熟，应从以下方面着手：

第一，避免孩子过胖。

近日，河南省儿童医院内分泌遗传代谢科主任卫海燕表示：

“国庆节后，因乳房发育或月经早初潮的患儿急剧增多，性早熟门诊量较往年增长了3~5倍。

而这些来门诊看性早熟的孩子中，小胖孩居多。”

原来暑假遇上疫情，又过了个中秋、国庆，有的孩子两个月长3公斤，个别孩子甚至增重10公斤。

大人看着孩子吃得胖乎乎，觉得挺好。

殊不知，儿童肥胖会引发很多并发症，性早熟就是其中之一。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

要如何避免这种问题？办法其实很简单：

1.孩子饮食要均衡。肉食、蔬菜、水果、坚果、五谷杂粮等都要吃一些。

2.避免长期过量吃高糖、高油、高盐的食物，譬如各种饼干点心、油炸食品，罐头制品、各种零食饮料等等。

孩子的饮食，要以清淡为主。

3.加强运动。

协和医院内分泌科主任潘慧教授在他的《让孩子多长10厘米》一书中，特别推荐父母多带孩子跳绳。

因为这项运动不仅有利于保持健康的体重，还有助孩子长高。

下附3-18岁少年儿童体重指数图表，父母可以自查孩子是否超重、过胖。

⬇️女孩版：

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

⬇️男孩版：

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

第二，确保睡眠质量，最好不要开灯睡觉。

近日，湖南长沙，一个7岁女孩乳房开始发育，并因此受到同学嘲笑。

家长带她去看医生，结果诊断出了性早熟。

排查了一圈，最后发现，孩子的性早熟跟女孩长期使用小夜灯睡觉有直接关联。

原来，为了鼓励女儿独自睡，父母就给她装了小夜灯。

女孩开灯睡觉的习惯，整整持续了两三年。

一个小夜灯，为何会成为导致性早熟的罪魁祸首？

其中的缘由是：睡觉时如果一直开灯，光照时间长，会使褪黑素分泌减少，进而导致儿童发生性启动的时间提前。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

除了不要给孩子开灯睡觉，尽量让孩子10点以前睡，避免总是晚睡、熬夜也非常重要。

只有良好的睡眠习惯，才能确保孩子褪黑素正常分泌，性发育节奏才不至于被打乱。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

第三，不要随意给孩子进补。

协和医院潘慧教授特别讲过这样一种情况：有些家长觉得自己孩子个子矮，总是追不上同龄人，一着急，就给孩子各种食补。

比如给孩子吃人参、燕窝之类，食材越贵越好。

比如，动辄给孩子补钙、补锌什么的，吃各种各样的营养品。

有的父母尤其热衷于购买各种国外的保健品。

可是，毕竟人种不同。外国人食用的保健品给中国孩子吃，往往存在健康风险，很可能会给孩子帮了倒忙。

不少孩子一补，就补成了性早熟。原本还有的长高空间，反倒被整没了。

说到底，父母要有基本的常识储备，提高警觉。

如果实在担心孩子的生长发育情况，可以定期带孩子去正规医院儿保科或者相应科室进行检查。

请医生判断孩子是否营养均衡，生长发育节奏是否正常，以及要不要进行外部干预，而不是自行在家给孩子进补。

第四，留意一些生活细节。

临床上曾经发现，有小孩误食了家长收在抽屉里的避孕药，结果导致性早熟。

图源：央视栏目《平安365》

所以，大人的口服避孕药一定要收好，放到孩子够不着的地方才行。

图源：央视栏目《平安365》

另外，在和孩子日常接触过程中，减少化妆次数。尤其不要把大人用的化妆品，给小孩子使用。

无论是避孕药，或者是其他性激素药，抑或成人护肤品，都含有性激素，孩子误服后会导致提早发育，所以家长一定要留神，避免家庭环境中的激素污染。

第五，关注遗传因素。

性早熟也可能来自遗传。父母双方有任何一方发育早，孩子因为遗传因素出现性早熟的风险就会增高。

所以，我们可以去了解母亲的初潮年龄，父亲初次遗精的时间或变声的时间，好在心中有个预估和警醒。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

上面图中第二行，爸爸的发育时间（变声、遗精）为12岁，属于偏早的情况（具体时间参照下图），就需要父母留心孩子的发育节奏。

图源：央视科教频道《别把孩子催熟了》

最后，要强调的是，应对孩子性早熟，父母不要过于焦虑。

有什么担心的，第一时间去专科医院咨询医生，而不要自己随便干扰孩子的生长节奏。

而且，不论孩子吃什么、用什么，“抛开剂量谈毒性”肯定都是不科学的。

收藏今天分享的内容，平时养娃心里有个弦儿，确保孩子睡眠和饮食质量，留意检查孩子有无其他第二性征的发育情况，同时持续监测孩子的身高体重即可。

祝愿所有宝贝都健康长大！

【参考资料】

1.央视科教频道《别把孩子催熟了》

2.央视社会与法频道《平安365：儿童性早熟的罪魁祸首》

3.科学技术文献出版社《协和专家说长高：让孩子多长10厘米》

4.罗小平教授：儿童性早熟，这些事你不知道

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作者：茱莉。部分图片来自网络，版权归原作者所有。