女子不退烧是什么原因(女性发烧不退是什么原因)女子不退烧是什么原因(女性发烧不退是什么原因)

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女子不退烧是什么原因(女性发烧不退是什么原因)

女子不退烧是什么原因(女性发烧不退是什么原因)

#女子发烧不肯就医3周后住进ICU#

大家有没有想过:一个简单的发烧,可能存在着巨大的各种临床风险?

近日,媒体@广州日报就报道了一例因发热而住进icu的病例。我把这则新闻梳理了一下,方便读者了解(具体新闻内容可浏览广州日报):

时间:1个月前发病,近日出院

地点:深圳

人物:36岁女子

事件:发烧3周不肯就医,高烧40度引起严重感染性休克、多器官功能衰竭,住进重症监护室。经过20多天抢救后顺利出院。

缘由:发病前吃了不少寿司类的生冷食物,引起沙门氏菌感染,未及时就医后引起严重感染。

从新闻内容中我们可以了解到,这名女子起初被沙门氏菌感染后出现腹泻、腹痛,并有发烧。但患者没有及时就诊,个中缘由不得而知,可能是觉得病情没有想象中严重不需要就医,或者是处于疫情阶段担心新冠感染而不敢前往医院。于是患者自行网上查资料后买药吃,原本想买药吃了就会好,谁知发烧加重烧到40度,被家人紧急送往医院治疗,因病情延误而发生严重感染性休克和多器官功能衰竭,命悬一线。

图片来自网络


从这则事件中,我们得出两个重点:一是患者自己买药吃,二是发热的危害。

一、先来了解一下第一个重点:患者自己买药吃

我们一旦有些小病小痛,都会自己买点药吃,例如普通感冒发烧、胃肠炎、轻微磕碰外伤烧伤等。通常经过简单点医治处理后,身体就能痊愈,所以患者针对一些小病痛,自己买药吃无可厚非,但需要建立在一定基础上。


建立在哪些基础上?我觉得至少有两点:一是有基本的医疗常识,例如你不会把二甲双胍当成降压药吃了,也不会把中药开口箭当补药煲来喝。二是必须是简单能处理的疾苦,例如像这种长期持续的高热不退,或者是长期的便血等这些复杂的疾病,就不适合自行处理,应该到医院就诊。很多时候,我们必须将专业的事情交给专业的人士去做。


来看看一些科学的统计数据:

1.根据2013年中国科协对全国27个省统计的数据,我国城乡居民吃药比较随意,87.6%的人有自我购药服用的经历,36%的人自行购药服药时出现失误,25.5%的人因自我购药服用耽误了治疗。

2.2009年《重庆主城市民身心健康调查报告》对3021户居民的调查数据指出,生病了自己买药吃占67.8%。

3.根据《肝博士》杂志在2006年的报道内容,经世界卫生组织研究调查发现,药物性损害已经上升至全球死亡原因的第五位。在中国,有80%以上的人会随意服用和滥用抗生素等药物。

从上面数据可以发现,随意自我购药服用,不仅可能耽误病情,而且还面临巨大的健康风险。普通人对疾病知识掌握不齐全,对疾病的鉴别能力非常差,例如一个简单的腹痛,轻者可能是简单的急性胃肠炎,还可能是能引起死亡的急性胰腺炎、腹主动脉瘤等。缺乏基本的医疗常识常面临巨大的健康风险,因此不建议随意网上查资料后随意用药。


二、以上是针对第一个问题的一点理解、思考和考量。下面让我们来了解一下发热。

临床上发热可以分两类:感染性与非感染性。感染性发热多见于细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、真菌、寄生虫等,主要是外源性生物引起的感染性发热,常见例如肺炎、脓肿、结核等,我们新闻开头说到的沙门氏菌感染就属于这一类。非感染性发热主要与抗原抗体复合物、组织坏死、类固醇、肿瘤、致炎物质如尿酸结晶等。

针对发热,我们在降温的同时一定要清楚引起发热的原因是什么,否则只会治标不治本,解决不了问题。


发热伴有哪些疾病会比较危险?

一、长期高热不退。长期高热不退,是严重感染的迹象,也是身体机能衰退的迹象,一定要引起重视(例如上文提到的女子)。

二、合并有其他基础疾病的高热,例如糖尿病人合并足部/褥疮感染的发热,要注意严重感染的可能。

三、小孩高热。小孩体质稚嫩,身体抵抗力较弱,高热容易引起脑细胞损伤,不要忽视。

四、长期低热不退。长期低热不退,可能是结核、肿瘤、梅毒、艾滋病等可能。


延伸阅读:沙门氏菌感染

新闻中提到"沙门氏菌感染",什么是沙门氏菌?沙门氏菌存在哪些食物上?有什么症状表现?我们如何预防沙门氏菌?

沙门氏菌,又称为副伤寒,是一种存在于大多数动物和人体肠道中的细菌,仅少数对人体发病,是一种人畜共患疾病。人感染沙门氏菌后主要表现为食物中毒症状,如急性胃肠炎,患者出现腹痛、腹泻、发热等临床症状。沙门氏菌主要来源于食物,尤其是动物性食品,常见肉类、蛋类、禽类等,生冷食物未经煮熟更容易感染沙门氏菌。本文中提到的女子就是食用大量寿司后引起的沙门氏菌感染。


沙门氏菌是如何引起感染的?

沙门氏菌经口进入人体以后,在肠道内大量繁殖,经淋巴系统进入血液,造成一过性菌血症,即感染过程。随后,沙门氏菌在肠道和血液中受到机体的抵抗而被裂解、破坏,释放大量内毒素,使人体中毒,出现腹泻、发冷、发热及白细胞减少中毒症状。

图片来自网络


此外,沙门氏菌感染常见于新闻报道。

如:2010年8月17日米国加利福尼亚州卫生部门宣布,加州多个地区暴发沙门氏菌疫情,自6月迄今接到266例患病报告。初步调查显示,多数病人食用鸡蛋后染病。这些鸡蛋可能遭沙门氏菌污染。2012年8月20日,据米国媒体报道,米国州内和联邦政府官员称,全米有20个州出现了沙门氏菌感染病例,已造成2人死亡、141人感染。

图片来自网络


再如:8月6日,欧盟食品和饲料快速预警系统(Rapid Alert System for Foodand Feed, RASFF)发布警告,在德国出口奶粉中检出沙门氏菌。这批检出沙门氏菌的奶粉为分袋装的的奶粉、脱脂奶粉(Sprüh-Magermilchpulver MH Bulk)。比较明确的说法就是大包粉。

图片来自网络


对于沙门氏菌感染,要做好个人预防措施,最主要就是要注意食物卫生,尤其是肉类,包括肉制品、肉罐头、奶制品等。其次就是要将食物彻底煮熟,将可能存在的致病微生物杀死。

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