随着天气的骤然降低，我们也感到冬天脚步的迈进。这几天，时不时有家长抱着孩子来到儿科门诊的诊室，气喘吁吁地喊道：“医生，快来看看，从孩子睡醒了就这样了，嗓子哑了，喉头轰轰响，喘不上来气，是不是吃东西卡住了？”经过医生检查，患儿患上急性喉炎，需要马上住院治疗。经过3-5天的治疗，患儿顺利出院了。

那么什么是小儿急性喉炎呢？

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿，由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面，杓状软骨，杓状会厌襞，室带和声门下区黏膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞，小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重，因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

主要症状：

1、幼儿多见，起病急。

2、可有不同程度的发热（由于是特殊时期，发热的患儿一律在发热门诊就诊，需排除疫区接触史，同时在核酸检测阴性后才可以收住院。急诊抢救患儿收治于单独隔离病室，待核酸检测结果阴性后，才可以迁出隔离病室），声嘶，犬吠样咳嗽咳嗽很有特征性，即跟小狗一样箜箜箜很典型，及吸气性喉鸣。

3、咽喉部充血，假声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。

4、白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。

5、喉梗阻分为以下4度：

Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。

Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。

Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快。

Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。

小儿急性喉炎，大多数由病毒感染引起，以副流感病毒最为常见。呼吸道合胞病毒、腺病毒等，也可以引起喉炎。细菌感染导致喉炎相对少些，常见的病原体为金葡菌和肺炎链球菌等，支原体感染，偶尔也会导致喉炎，主要应用激素类药物，短期使用激素，相对比较安全，家长无需谈激素色变。治疗上首选雾化吸入，局部用药，如果单纯雾化吸入，效果欠佳，可以给予静脉激素，配合雾化吸入激素治疗，如果出现严重的喉梗阻，可能需要气管切开。另外还需要根据感染源，酌情加用抗生素。

预防护理

小儿急性喉炎发病急，病情重，易危及到生命，必须做好预防和护理工作。

急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。

(1）平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血，营养不良，佝偻病等。

(2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

(4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉，在睡眠时，避免吹对流风。

(5）保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6) 适当多吃梨，生萝卜，话梅等水果，干果，以增强咽喉的保养作用。

小儿急性喉炎的危害是很大的。会引起喉梗阻。还会出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭。小儿在家如果出现急性喉炎，表现为呼吸困难、声音嘶哑、发音不能时，家长要引起警惕，及时将小儿送到医院进行紧急救治。