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第1次提问 医生,您好!患者年龄77岁,有高血压的过往病史。大概在1个半月前开始脚酸痛,外观是肿的。无法正常走路。在医院住院期间,做了血常规检查,心电图,脑部ct,胸片,尿液分析,肺部ct。b超等所有的检查。均未找出酸痛原因。脚因为用了利尿药后,消肿了。出院停了利尿药以后,脚又继续肿起来。这几天的症状是:只要站起来走路,脚就会酸胀很久,如果坐着不动,脚会间隔性酸胀痛。痛的程度恨不得截肢。在中医院开了中药后,肿的现象现实,但扔疼痛。胃口不太好,已经瘦了十来斤。部分检查结果见附件照片。想知道能不能通过症状和诊断结果判断出大概原因,另外因为患者年纪较大,手术治疗及住院检查患者都不接受了,想问问可以使用何种药物减轻一下酸痛感。谢谢! 您好!您问题是下肢反复水肿伴有疼痛,从目前检查来看患者营养状态很差,严重贫血,肾功能不全,肌酐水平偏高,如果没有胸闷胸痛等心脏相关表现,则目前症状不支持心源性导致,如上述营养不良肾脏病变也可能引起水肿,因此我的建议是到上级医院肾内科就诊,排查肾部病变,调整治疗方案。如有胸闷胸痛气短,还应该复查心脏超声及心脏CT,进一步排查心功能及冠心病。西方医学强调明确诊断,没有搞清楚是什么问题,则无法有效治疗。第3次提问 好的。非常感谢您的回答。 不客气
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