心功能障碍是什么原因引起的(心功能障碍是什么病)心功能障碍是什么原因引起的(心功能障碍是什么病)
心律失常可见于正常人，但大多见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌炎、心肌病、风心病、高心病、心功能衰竭等。诱发心律失常的原因包括心肌本身的变化、电解质紊乱、缺氧、情绪激动、吸烟、喝浓茶等。
心律失常的预后因病因不同而差别较大，功能性心律失常预后良好，严重的心律失常可致猝死。心律失常属中医的“惊悸”、“怔忡”、“昏厥”、“虚劳”等范畴。
心律失常的病因为心虚胆怯之人，突受惊恐，或素蕴痰热，复加郁怒伤肝；或大病久病，累及心脾肾，损及气血阴阳，均致心失安养，心神扰动，或心脉瘀阻而发心悸。
病理变化为心虚胆怯之人，突受惊恐，或情绪暴怒，大恐伤肾，大怒伤肝，恐则精却，怒则气逆，阴虚于下，火逆于上，则动撼心神而发心凉。素蕴痰热，复加郁怒，胃失和降，痰火互结，上扰心神，亦发心悸。
久病大病，损伤心脾肾，伤及气血阴阳。心脾两虚，气血两亏，心失所养，心神被扰；肾阴不足，水不济火，心火独亢，扰动心神；或心肾阳虚，心失温养，且水饮内停，上凌于心，均致心悸。气滞或气虚，常酿成心血瘀阻，心失所养，亦引起心悸。
【辩证分型】
1.心虚胆怯症状：心悸，惊恐，坐卧不安，少寐多梦。舌苔薄白，脉动数或虚弦，或促。
证候分析：惊则气乱，心神不能自主，故发心悸；心不藏神，心中惕惕，故善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦；舌苔薄白，脉动数或虚弦，或促，均为心胆气虚，气血逆乱之征。
治则：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸合甘麦大枣汤。
党参、茯神、菖蒲、远志、龙骨、淮小麦、炙甘草、大枣。
随症加减：少寐多梦者，加酸枣仁、柏子仁，以助养心宁神；善惊易恐者，加磁石（先煎）、唬用粉（兑服），以助定惊宁神。
2.痰热扰心症状：心悸而烦，痰多胸闷，食少泛恶。舌苔黄腻，脉滑数或促。
证候分析：痰热扰心，心神失宁，故心悸而烦；
痰热中阻，胃失和降，故痰多胸闷，食少泛恶；青苔黄腻，脉滑数或促，均为痰热内盛之征。
治则：清热化痰，安神定志。
方药：黄连温胆汤加味。
黄连、枳壳、竹茹、陈皮、半夏、远志、酸枣仁、甘草。
随症加减：痰多、便秘、烦躁者，加青礞石，以重坠泻热，化痰定惊。
3. 心脾两虚症状：心悸头晕，面色无华，倦怠乏力。舌质淡红，脉细弱，或细缓，或结代。
证候分析：心脾两虚，气血不足，血不养心，故发心悸；血运无力，不能上荣，故致头晕、面色无华；
血亏气虚，则倦怠乏力；舌淡红，脉细弱，或细缓，或结代，均为心脾两虚，气血不足之征。
治则：益气补血，养心安神。
方药：归脾丸加减。
党参、黄民、白术、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香6、炙甘草、大枣。
随症加减：心动悸，脉结代者，以炙甘草汤益气养血，滋阴复脉；热病后期，损及气阴，心阴耗散而心悸者，以生脉散益气养阴。
4. 阴虚火旺症状：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸。舌质红，少苦或无苔，脉细数或细促。
证候分析：肾阴不足，水不济火，心火独亢，扰动心神，故心悸而烦躁，不得安寐；阴亏于下，则见腰酸；阳扰于上测眩晕耳鸣；手足心热，舌质红，少苔或无苔，脉细数或细促，均为阴虚火旺之征。
治则：滋阴清火，养心安神。
方药：天王补心丹加减。
生地、玄参、麦冬、当归、丹参、党参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、桔梗。
随症加减：口苦心烦，加黄连、焦山桅，以清心泻火；手足心热，梦遗腰酸者，加黄柏、知母，以滋肾泻火。
5.心肾阳虚症状：心悸不安，胸闷气短，面色眈白，形寒肢冷，或心悸伴眩晕，泛恶，胸脘痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿。舌苔白滑，脉沉细，或沉迟，或结代。
证候分析：久病体虚，心肾阳衰。心阳不足，心失温养，故心悸不安；胸阳失旷，心血失运，则胸闷气短；阳虚不能达于四肢，充于体表坎形寒肢冷，面色白；水为阴邪，赖肾阳蒸化，肾阳虚，不能化气行水，水饮内停，上凌于心，故见心悸；饮阻于中，清阳不升，则眩晕；浊阴不降，则泛恶；气机不利例胸脘痞满；气不行水，则渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿；舌苔白滑，脉沉细，或沉迟，或结代，均为心肾阳虚之征。
治则：温补心阳，安神定悸。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。
桂枝、炙甘草、龙骨、（先煎）牡蛎、（先煎）附片、干姜、党参、麦冬。
随症加减：水饮内停，心悸伴眩晕，脘痞恶心，溲少肢肿，渴不欲饮者，加白术、茯苓、泽泻、半夏，以助温阳利水化饮；心悸、胸闷如窒，经常昏厥，脉迟者，用麻黄附子细辛汤加味，麻黄、附子、细辛、人参、当归，以温通心阳，补益心气。
6.心血瘀阻症状：心悸胸闷，或伴气短乏力，心痛时作，或见情志抑郁，胸胁刺痛，唇甲青紫。舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代，或弦结。
证候分析：气虚或气郁致胸阳被遏，心脉瘀阻，心失所养，故心悸胸闷；气虚血瘀，心络挛急，则气短乏力，心痛时作；肝郁气滞，血瘀肝经，则情绪抑郁，胸胁刺痛；唇甲青紫，舌紫黯或有瘀斑，为心血瘀阻之症；脉细涩或结代见于气虚血瘀者；脉弦结见于气滞血瘀者。
治则：活血化瘀，理气通脉。
方药：桃仁红花煎。
桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍、生地、当归、延胡索、香附、青皮。
随症加减：气短、乏力、心悸者，加黄芪、党参、桂枝、炙甘草，以补益心气，温通胸脉；伴情志抑郁，胸胁刺痛者，加柴胡、郁金，以助疏肝解郁。
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